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(무)굿앤굿어린이종합보험 (Hi1704)_신생아플랜 |
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상품개정으로 인하여 보장내용 및 보험료가
달라질 수 있습니다. |
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상해1급,20년납 100세만기(특약별 상이),월납 |
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태아세  67,400원 |  67,400원 |
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가입유형 : 만기일부환급형(단, 적립보험료가 없는 경우는 순수보장형) |
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가입대상 : 태아~22세 |
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보험기간 : 80,100세 |
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납입기간 : 10년납,15년납,20년납,25년납,30년납 |
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납입주기 : 월납 |
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심의번호 : 손해보험협회 심의필 제2017-2055호(2017.5.2) |
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| 1. 출생한 순간부터 보장되는 신생아 의료 종합보험(해당특약가입시) |
- 병원비 부담 줄여주는 의료비 종합보험
- 저체중아입원일당(3-60일), 신생아질병입원일당(4-120일) 보장(해당특약가입시)
- 단 임신 22주이내 가입가능 |
| 2. 질병, 상해 통원, 입원의료비 보장(해당특약가입시) |
- 입원이나, 통원시에 치료에 대한 치료비를 실손 보장(항목별 공제금액 있음)
- 단, 실손의료비 보험료는 1년마다 갱신되고, 15년마다 재가입이 이루어지며, 재가입시 보험내용이 변경될 수 있습니다.
- 실손의료비 보장은 의료실비에 대하여 보험금을 지급할 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 약관에 따라 비례하여 보상합니다. |
| 3. 중대질병(암, 뇌졸중) 보장과 자녀의 성장 중 발생할 수 있는 위험관련 보장, 성인관련 담보 구성(해당특약가입시) |
- 중대질병 보장 : 암진단비, 재진단비, 특정암진단비, 뇌졸중진단비, 뇌혈관질환진단비, 허혈성심장질환진단비 등
- 자녀 위험보장 : 중증아토피진단비, 소아탈장수술, 자녀 10대질병수술비 등
- 골절진단(치아파절 제외), 골절수술, 상해수술, 질병수술, 심한상해 수술비 성인이 되어서도 보장 |
| 가입예시 |
| -기준 : 상해1급,기본계약 20년납 100세만기, 선택특약 20년납(특약별상이) 30세만기(특약별 상이), 월납 |
| 구분 |
보장명 |
가입금액(원) |
납입/
보험기간 |
태아 보험료(단위:원) |
| 기본계약 |
상해후유장해 |
150,000,000 |
20년납100세만기 |
5,610 |
| 선택특약 |
교통상해후유장해
(대중교통이용중)담보 |
100,000,000 |
20년납30세만기 |
60 |
| 선택특약 |
교통상해후유장해(비운전중)담보 |
100,000,000 |
20년납30세만기 |
650 |
| 선택특약 |
중증화상/부식진단담보 |
30,000,000 |
20년납30세만기 |
96 |
| 선택특약 |
3대장애진단담보 |
3,000,000 |
20년납30세만기 |
37 |
| 선택특약 |
4대장애진단담보 |
3,000,000 |
20년납30세만기 |
72 |
| 선택특약 |
심장관련소아특정질병진단담보 |
8,000,000 |
20년납30세만기 |
136 |
| 선택특약 |
양성뇌종양진단담보 |
5,000,000 |
20년납30세만기 |
33 |
| 선택특약 |
중증세균성수막염
진단담보 |
10,000,000 |
20년납30세만기 |
64 |
| 선택특약 |
인슐린의존당뇨병
진단담보 |
20,000,000 |
20년납30세만기 |
236 |
| 선택특약 |
성조숙증진단담보 |
100,000 |
10세납10세만기 |
4 |
| 선택특약 |
ADHD진단담보 |
500,000 |
18세납18세만기 |
490 |
| 선택특약 |
중증아토피진단담보 |
300,000 |
10년납14세만기 |
1,374 |
| 선택특약 |
정신적장애진단담보 |
10,000,000 |
20년납30세만기 |
669 |
| 선택특약 |
장기이식수술담보 |
30,000,000 |
20년납30세만기 |
75 |
| 선택특약 |
조혈모세포이식수술담보 |
20,000,000 |
20년납30세만기 |
94 |
| 선택특약 |
어린이개흉심장수술담보 |
1,000,000 |
20년납30세만기 |
60 |
| 선택특약 |
추간판장애수술담보 |
3,000,000 |
20년납30세만기 |
391 |
| 선택특약 |
소아탈장수술담보 |
200,000 |
20년납30세만기 |
38 |
| 선택특약 |
모야모야병개두수술담보 |
10,000,000 |
20년납30세만기 |
25 |
| 선택특약 |
어린이심장시술담보 |
1,000,000 |
20년납30세만기 |
26 |
| 선택특약 |
호흡기관련질병수술담보 |
500,000 |
20년납30세만기 |
12 |
| 선택특약 |
시청각질환수술담보 |
100,000 |
20년납30세만기 |
23 |
| 선택특약 |
자녀10대질병수술담보 |
500,000 |
20년납30세만기 |
235 |
| 선택특약 |
질병수술담보 |
100,000 |
20년납30세만기 |
243 |
| 선택특약 |
충수염수술담보 |
200,000 |
20년납30세만기 |
72 |
| 선택특약 |
각막이식수술담보 |
20,000,000 |
20년납30세만기 |
9 |
| 선택특약 |
심한상해수술담보 |
5,000,000 |
20년납30세만기 |
850 |
| 선택특약 |
(기본형)무배당
상해입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ |
50,000,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
658 |
| 선택특약 |
(기본형)무배당
상해통원실손의료비
(외래)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ |
250,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
669 |
| 선택특약 |
(기본형)무배당
상해통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ |
50,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
5 |
| 선택특약 |
(기본형)무배당
질병입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ |
50,000,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
17,267 |
| 선택특약 |
(기본형)무배당
질병통원실손의료비
(외래)(갱신형)담보_
선택형Ⅱ |
250,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
4,843 |
| 선택특약 |
(기본형)무배당
질병통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ |
50,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
68 |
| 선택특약 |
(특약형)무배당비급여
도수치료· 체외충격파치료· 증식치료실손의료비(갱신형)담보 |
3,500,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
103 |
| 선택특약 |
(특약형)무배당비급여
주사료실손의료비
(갱신형)담보 |
2,500,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
416 |
| 선택특약 |
(특약형)무배당비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)실손의료비
(갱신형)담보 |
3,000,000 |
전기납1년만기갱
신(최대15년) |
514 |
| 선택특약 |
저체중아입원일당(3-60일)담보 |
50,000 |
1년납1년만기 |
2,055 |
| 선택특약 |
신생아질병입원일당(4-120일)담보 |
10,000 |
1년납1년만기 |
711 |
| 선택특약 |
신생아장해출생진단담보 |
10,000,000 |
1년납1년만기 |
4,368 |
| 선택특약 |
선천이상수술II담보 |
100,000 |
20년납30세만기 |
40 |
| 선택특약 |
특정선천이상수술담보 |
1,000,000 |
20년납30세만기 |
270 |
| 선택특약 |
선천이상수술
(혀유착증제외)담보 |
100,000 |
20년납30세만기 |
35 |
| 선택특약 |
선천이상입원일당
(1-120일)담보 |
10,000 |
20년납30세만기 |
43 |
| 선택특약 |
희귀난치성질환수술담보 |
500,000 |
20년납30세만기 |
14 |
| 선택특약 |
뇌병변장애진단(1~3급)
담보 |
5,000,000 |
20년납30세만기 |
163 |
| 선택특약 |
뇌병변장애진단(1~6급)
담보 |
5,000,000 |
20년납30세만기 |
194 |
| 선택특약 |
질병입원일당
(1-180일)담보 |
30,000 |
20년납30세만기 |
3,408 |
| 선택특약 |
환경성질환입원일당
(1-180일)
(갱신형)담보 |
10,000 |
전기납3년만기갱
신(최대100세) |
594 |
| 선택특약 |
질병입원일당(1-180일, 중환자실)담보 |
100,000 |
20년납30세만기 |
1,770 |
| 선택특약 |
상해입원일당
(1-180일)담보 |
30,000 |
20년납30세만기 |
2,160 |
| 선택특약 |
상해입원일당(1-180일, 중환자실)담보 |
100,000 |
20년납30세만기 |
1,160 |
| 선택특약 |
응급실내원진료비(응급/비응급)담보 |
30,000 |
20년납30세만기 |
1,635 |
| 선택특약 |
질병후유장해(50%이상)담보 |
10,000,000 |
20년납30세만기 |
14 |
| 선택특약 |
질병특정고도장해담보 |
30,000,000 |
20년납30세만기 |
201 |
| 선택특약 |
암진단담보 |
10,000,000 |
20년납30세만기 |
3,700 |
| 선택특약 |
재진단암진단담보 |
30,000,000 |
20년납30세만기 |
1,056 |
| 선택특약 |
특정암진단담보 |
20,000,000 |
20년납30세만기 |
446 |
| 선택특약 |
암직접치료입원일당(1-180일)
담보 |
100,000 |
20년납30세만기 |
300 |
| 선택특약 |
암수술담보 |
3,000,000 |
20년납30세만기 |
93 |
| 선택특약 |
항암방사선약물치료담보 |
1,000,000 |
20년납30세만기 |
33 |
| 선택특약 |
뇌졸중진단담보 |
10,000,000 |
20년납30세만기 |
80 |
| 선택특약 |
뇌혈관질환진단담보 |
10,000,000 |
20년납30세만기 |
91 |
| 선택특약 |
허혈심장질환진단담보 |
20,000,000 |
20년납30세만기 |
486 |
| 선택특약 |
깁스치료담보 |
500,000 |
20년납30세만기 |
950 |
| 선택특약 |
골절진단
(치아파절제외)담보 |
300,000 |
20년납30세만기 |
951 |
| 선택특약 |
골절수술담보 |
600,000 |
20년납30세만기 |
348 |
| 선택특약 |
5대골절진단담보 |
1,000,000 |
20년납30세만기 |
460 |
| 선택특약 |
5대골절수술담보 |
1,000,000 |
20년납30세만기 |
70 |
| 선택특약 |
척추측만증수술담보 |
2,000,000 |
20년납20세만기 |
122 |
| 선택특약 |
화상진단담보 |
200,000 |
20년납30세만기 |
108 |
| 선택특약 |
상해흉터성형수술담보 |
70,000 |
20년납30세만기 |
92 |
| 선택특약 |
상해수술담보 |
1,000,000 |
20년납30세만기 |
3,000 |
| 선택특약 |
자동차사고(스쿨존내교통사고)담보 |
500,000 |
10년납13세만기 |
5 |
| 선택특약 |
미성년성폭력범죄피해
담보 |
5,000,000 |
15년납20세만기 |
20 |
| 선택특약 |
강력범죄피해
(사망제외)담보 |
5,000,000 |
20년납30세만기 |
125 |
| 선택특약 |
유괴ㆍ납치ㆍ불법감금
피해담보 |
300,000 |
20년납30세만기 |
12 |
| 선택특약 |
폭력피해(사망제외)담보 |
5,000,000 |
20년납30세만기 |
90 |
| 선택특약 |
의료사고법률비용담보 |
2,000,000 |
20년납30세만기 |
1 |
| 선택특약 |
일상생활중배상책임(가족)(갱신형)담보 |
100,000,000 |
전기납3년만기갱
신(최대100세) |
548 |
| 선택특약 |
상해후유장해(80%이상)담보 |
10,000,000 |
5년납5년만기 |
10 |
| 보장보험료 |
67,374 |
| 적립보험료 |
26 |
| 납입보험료 |
67,400 |
|
| ※ |
상기 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다. |
| ※ |
위 보험료는「표준화 이후 실손의료비 안정화 할인」이 미반영된 보험료 입니다. |
| ※ |
실손의료비(갱신형) 및 노후실손의료비(갱신형) 관련 보장특약을 제외한 (갱신형) 보장특약은 해당담보 갱신종료연령까지 매 3/15년마다 자동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등) 등의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 기본계약의 납입기간과 관계없이 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다. |
| ※ |
자동갱신 적용 대상 특약의 보험료는 자동갱신시 연령증가, 손해율, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다. |
| ※ |
특약별 만기가 기본계약의 만기 이전에 종료될 수 있으므로 반드시 특약별 만기를 확인하시기 바랍니다. |
| 해지환급금 |
기준 : 가입기준 가입예시 참조,상해1급,기본계약 20년납 100세만기, 선택특약 20년납(특약별상이) 30세만기(특약별 상이), 월납,
월납보험료 67,400원(단위:원) |
경과
기간 |
|
기본계약 및 기타 특약담보 (실손의료비 제외) |
실손의료비 담보 |
납입
보험료 |
최저보증이율 |
적용이율 |
| 평균공시이율(2.40%) |
공시이율(2.40%) |
| 환급금 |
환급률 |
환급금 |
환급률 |
환급금 |
환급률 |
납입보험료 |
환급금 |
환급률 |
| 03개월 |
128,327 |
106 |
0.1% |
106 |
0.0% |
106 |
0.0% |
73,629 |
0 |
0.0% |
| 06개월 |
256,532 |
107 |
0.0% |
107 |
0.0% |
107 |
0.0% |
147,258 |
0 |
0.0% |
| 09개월 |
384,737 |
107 |
0.0% |
107 |
0.0% |
107 |
0.0% |
220,887 |
0 |
0.0% |
| 01년 |
512,942 |
108 |
0.0% |
108 |
0.0% |
108 |
0.0% |
294,516 |
0 |
0.0% |
| 02년 |
940,154 |
39,028 |
4.2% |
39,037 |
4.2% |
39,037 |
4.2% |
546,600 |
0 |
0.0% |
| 03년 |
1,367,366 |
108,227 |
7.9% |
108,246 |
7.9% |
108,246 |
7.9% |
718,116 |
0 |
0.0% |
| 04년 |
1,788,458 |
228,389 |
12.8% |
228,423 |
12.8% |
228,423 |
12.8% |
835,932 |
0 |
0.0% |
| 05년 |
2,209,550 |
354,878 |
16.1% |
354,932 |
16.1% |
354,932 |
16.1% |
930,528 |
0 |
0.0% |
| 10년 |
4,341,794 |
1,040,117 |
24.0% |
1,040,343 |
24.0% |
1,040,343 |
24.0% |
1,338,420 |
0 |
0.0% |
| 15년 |
6,408,818 |
1,723,348 |
26.9% |
1,723,896 |
26.9% |
1,723,896 |
26.9% |
1,739,748 |
0 |
0.0% |
| 20년 |
8,444,582 |
2,485,733 |
29.4% |
2,486,774 |
29.5% |
2,486,774 |
29.5% |
|
| 30년 |
8,502,242 |
895,844 |
10.5% |
898,226 |
10.6% |
898,226 |
10.6% |
| 40년 |
8,560,250 |
879,586 |
10.3% |
883,706 |
10.3% |
883,706 |
10.3% |
| 50년 |
8,619,506 |
807,943 |
9.4% |
814,303 |
9.5% |
814,303 |
9.5% |
| 60년 |
8,684,258 |
716,063 |
8.3% |
725,295 |
8.4% |
725,295 |
8.4% |
| 100년 |
9,182,582 |
7,847 |
0.1% |
38,890 |
0.4% |
38,890 |
0.4% |
| ※ |
상기 적용이율은 보장성공시이율V(2017년04월 현재 2.30%), 감독규정 제1-2조 제18호에 따른 평균공시이율(2017년 04월 현재 3.0%)을 기준으로 계산한 금액이며, 실제 해지시 보장성공시이율V을 적용하여, 보장성공시이율V 변동에 따라 해지환급금이 달라질 수 있습니다.평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 한도로 합니다.
|
| ※ |
상기 해지환급금은 최저보증이율 0.5% 및 전장의 가입기준에 따라 산정하였으며, 2회이후 보험료 납입일자 차이, 계약변경(자동갱신포함) 및 향 후 적립부리이율 등 하락시 감소할 수 있으며 적립보험료가 변동 될 경우 연동되어 변동 될 수 있습니다.(세전금액 기준) |
| ※ |
평균공시이율은 판매시점의 보장성공시이율V을 최대한도로 적용합니다. |
| ※ |
실손의료비는 최근의 위험률(손해율)을 기준으로 매년 새롭게 산출된 보험료를 납입하는 보험기간이 1년인 상품으로, 매년 연령 및 손해율에 따라 보험료가 변동됩니다.
|
| ※ |
평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 최대한도로 적용합니다. |
| ※ |
이 보험계약을 중도해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 사업비(해지공제액 포함) 등이 차감되므로 납입보험 료보다 적거나 없을 수 있습니다. 단, 연금보험은 기본계약만 가입한 경우 위험보험료는 차감되지 않습니다. |
| ※ |
위 예시표상의 적용이율과 실제 해지시 적용되는 공시이율의 차이, 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변동, 보험료 납입일, 중도인출 등에 따라 실제 해지환급금이 달라질 수 있습니다. |
| ※ |
예시된 해지환급금이 미래의 수익을 보장하는 것은 아닙니다. |
| ※ |
향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라질 수 있습니다. |
|
| - |
본 내용은 약관의 일부 내용을 안내한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 반드시 약관을 꼭 참조하시기 바랍니다. |
| - |
회사가 정하는 기준에 의하여 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 가입이 제한되거나 불가능할 수 있습니다. |
| - |
상기 보장내용은 고객님의 이해를 돕기위해 일정조건에 맞춰 작성된 것으로, 실제의 계약내용 등은 달라질 수 있습니다.
따라서, 보험금 지급사유 발생시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없으니 착오 없으시기 바랍니다. |
| - |
기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결시 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있으니 기존 보험계약 해지시 신중히 선택하시기 바랍니다. |
| 기본계약 |
| 보장명 |
지급사유 |
가입금액(원) |
| 상해후유장해 |
상해로 3%이상~80%미만 후유장해시 <가입금액X후유장해지급률>,
80%이상 후유장해시 가입금액 지급 |
150,000,000 |
|
| 선택계약 |
| 보장명 |
지급사유 |
가입금액(원) |
교통상해후유장해
(대중교통이용중)담보 |
대중교통이용중 교통사고로 발생한 상해로 3%이상~80%
미만 후유장해시 <가입금액X후유장해지급률>, 80%이상
후유장해시 가입금액 지급 |
100,000,000 |
교통상해후유장해
(비운전중)담보 |
비운전중 교통사고로 발생한 상해로 3%이상~80%미만 후유장해시 <가입금액X후유장해지급률>, 80%이상 후유장해시 가입금액 지급 |
100,000,000 |
| 중증화상/부식진단담보 |
상해로 중증 화상 및 부식(신체표면 20%이상의 3도 화상 또는 부식)으로 진단 확정된 경우 가입금액
지급(최초 1회한) |
30,000,000 |
| 3대장애진단담보 |
3대장애(시각장애/청각장애/언어장애)중 하나 이상의 장애가 발생하고 장애인 복지법 시행령 제2조에서 정한 장애인이 된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
3,000,000 |
| 4대장애진단담보 |
4대장애(시각장애/청각장애/언어장애/지체장애)중 하나 이상의 장애가 발생하고 장애인 복지법 시행령 제2조에서 정한 장애인이 된 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
3,000,000 |
| 심장관련소아특정질병진단담보 |
심장관련 소아특정질병으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
8,000,000 |
| 양성뇌종양진단담보 |
양성뇌종양으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
5,000,000 |
중증세균성수막염
진단담보 |
중증 세균성 수막염으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
10,000,000 |
인슐린의존당뇨병
진단담보 |
인슐린의존 당뇨병으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
20,000,000 |
| 성조숙증진단담보 |
성조숙증으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 5세 계약해당일이며, 해당보험료를 추가 납부하여야 함 |
100,000 |
| ADHD진단담보 |
ADHD(활동성 및 주의력 장애)로 진단확정된 경우 가입금액 지급(최초1회한)
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임 |
500,000 |
| 중증아토피진단담보 |
중증아토피로 진단확정된 경우 가입금액 지급( 최초1회한) |
300,000 |
| 정신적장애진단담보 |
정신적 장애(지적/자폐성/정신장애) 중 하나 이상의 장애가
발생하여 1급, 2급 또는 3급 장애인이 된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
10,000,000 |
| 장기이식수술담보 |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(간장, 신장,
심장, 췌장, 폐장)에 대한 장기이식수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
30,000,000 |
| 조혈모세포이식수술담보 |
수혜자로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관에서 조혈모세포이식 시술을 받은 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
20,000,000 |
| 어린이개흉심장수술담보 |
심장병으로 인하여 개흉심장수술을 받은 경우 가입금액 지
급(최초1회한) |
1,000,000 |
| 추간판장애수술담보 |
추간판장애의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우
수술 1회당 가입금액 지급
※보험나이 8세 이전 가입자의 경우, 보장개시일은 피보험자의 보험나이 8세 계약해당일이며, 해당 보험료를 추가 납부하여야 함(단, 8세이후 가입자는 납입보험료에 포함) |
3,000,000 |
| 소아탈장수술담보 |
탈장의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1
회당 가입금액 지급 |
200,000 |
| 모야모야병개두수술담보 |
모야모야병의 치료를 직접적인 목적으로 개두수술을 받은
경우 수술 1회당 가입금액 지급 |
10,000,000 |
| 어린이심장시술담보 |
심장시술을 받은 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
1,000,000 |
| 호흡기관련질병수술담보 |
호흡기관련질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은
경우 수술 1회당 가입금액 지급 |
500,000 |
| 시청각질환수술담보 |
시청각질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우
수술 1회당 가입금액 지급 |
100,000 |
| 자녀10대질병수술담보 |
자녀10대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 |
500,000 |
| 질병수술담보 |
질병으로 수술을 받은경우 가입금액 지급(하나의 질병당) |
100,000 |
| 충수염수술담보 |
충수염의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
200,000 |
| 각막이식수술담보 |
상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은
경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
20,000,000 |
| 심한상해수술담보 |
심한상해(약관에서 정한 신경 또는 장기에 손상 발생)로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
5,000,000 |
(기본형)무배당
상해입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ |
상해로 입원하여 치료를 받은 경우(비급여도수치료· 체외
충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상
진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외)
하나의 상해당 가입금액한도 지급 (자세한 보상한도는 약
관 참조)
<입원실료, 입원제비용, 수술비>
-'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서
정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로부담한 금액)'
의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외) (본인이
실제로 부담한금액)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여 중
본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
<상급병실료 차액>
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공
제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로
나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는
경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도보상
입원의료비 보장재개일 관련안내
보상한도 종료일이 최초입원일로부터 275일 이내인경우 최초입원일로 부터 365일이 경과된 날이며
최초입원일로 부터 275일 이상인 경우 보상한도종료일로 부터 90일 경과시 재개 됩니다.
※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
50,000,000 |
(기본형)무배당
상해통원실손의료비
(외래)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ |
상해로 통원하여 치료를 받는 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외)
방문 1회당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원
1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 병원1만5천원과 공제기준금액 중 큰금액, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준금
액 중 큰 금액)을 차감한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문1회당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의
40%해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
250,000 |
(기본형)무배당
상해통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ |
상해로 통원하여 처방조제를 받는 경우(비급여도수치료·
체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명
영상진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로부
터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중
큰 금액을 공제한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상
※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
50,000 |
(기본형)무배당
질병입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ |
약관에 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(비급여
도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분 제
외) 하나의 질병당 가입금액한도 지급 (자세한 보상한도는
약관 참조)
<입원실료, 입원제비용, 수술비>
-'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)'의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외) (본인이
실제로부담한 금액)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여 중
본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을초과하는
경우 그 초과금액은 보상)
<상급병실료 차액>
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로
나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는
경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도보상
입원의료비 보장재개일 관련안내
보상한도 종료일이 최초입원일로부터 275일 이내인경우 최초입원일로 부터 365일이 경과된 날이며
최초입원일로 부터 275일 이상인 경우 보상한도종료일로 부터 90일 경과시 재개 됩니다.
※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
50,000,000 |
(기본형)무배당
질병통원실손의료비
(외래)(갱신형)담보_
선택형Ⅱ |
약관에 정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우(비급여
도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분 제외) 방문1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터
1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원
1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 병원 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준
금액 중 큰 금액)을 차감한 금액
※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과
비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문1회당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의
40%해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
250,000 |
(기본형)무배당
질병통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ |
약관에 정한 질병으로 통원하여 처방조제를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,
비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로
부터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중
큰 금액을 공제한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상
※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다) |
50,000 |
(특약형)무배당비급여
도수치료· 체외충격파치료· 증식치료실손의료비
(갱신형)담보 |
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여「도수치료· 체외충격파치료· 증식치료」를 받은 경우 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료,
약제비, 치료재료대 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년단위로
350만원 이내 50회 한도 지급(단, 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회 한도) |
3,500,000 |
(특약형)무배당비급여
주사료실손의료비
(갱신형)담보 |
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는
경우 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 약관에서 정한 공제금액(입원· 통원 1회당 2만원과
보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회 한도 지급 |
2,500,000 |
(특약형)무배당비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)실손의료비
(갱신형)담보 |
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우
자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1
회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도 지급 |
3,000,000 |
저체중아입원일당
(3-60일)담보 |
피보험자(신생아)가 미숙아(2.5kg이하)로 출생하여 3일이상 인큐베이터를 이용한 경우 3일째 사용일부터 사용1일당
가입금액 지급(60일 한도) |
50,000 |
신생아질병입원일당
(4-120일)담보 |
피보험자(신생아)가 출생전후기 질병을 원인으로 출생후 1년내에 4일이상 계속입원하여 치료받은 경우 4일째 입원일부터 입원1일당 가입금액 지급(120일한도) |
10,000 |
| 신생아장해출생진단담보 |
피보험자(신생아)가 저체중아(2,000g이하)로 출생한 경우
가입금액 1%해당액 지급(최초 1회한)
피보험자(신생아)가 약관에서 정한 장해가 발견된 경우 가입금액 10%해당액 지급(최초 1회한)
피보험자(신생아)가 약관에서 정한 심한장해가 발견된 경우 가입금액 100%해당액 지급(최초 1회한) |
10,000,000 |
| 선천이상수술II담보 |
선천이상Ⅱ로 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 |
100,000 |
| 특정선천이상수술담보 |
특정선천이상으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액지급 |
1,000,000 |
선천이상수술
(혀유착증제외)담보 |
선천이상(혀유착증 제외)으로 수술을 받은 경우 수술 1회당
가입금액 지급 |
100,000 |
선천이상입원일당
(1-120일)담보 |
선천이상의 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원하여
치료를 받은 경우 입원1일당 가입금액 지급(120일한도) |
10,000 |
| 희귀난치성질환수술담보 |
희귀난치성질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은
경우 수술 1회당 가입금액 지급 |
500,000 |
뇌병변장애진단(1~3급)
담보 |
뇌병변장애로 1급 내지 3급의 뇌병변 장애인이 된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
5,000,000 |
뇌병변장애진단(1~6급)
담보 |
뇌병변장애로 1급 내지 6급의 뇌병변 장애인이 된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
5,000,000 |
질병입원일당
(1-180일)담보 |
질병으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당
가입금액한도 지급(180일 한도) |
30,000 |
환경성질환입원일당
(1-180일)(갱신형)
담보 |
환경성질환의 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 입원하여
치료를 받은 경우 입원 1일당 가입금액 지급(180일 한도) |
10,000 |
질병입원일당
(1-180일, 중환자실)담보 |
질병으로 1일이상 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우
입원1일당 가입금액 지급(180일한도) |
100,000 |
상해입원일당
(1-180일)담보 |
상해로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 가입금액한도 지급(180일 한도) |
30,000 |
상해입원일당
(1-180일, 중환자실)담보 |
상해로 1일이상 중환자실에 입원하여 치료를 받은 경우 입원1일당 가입금액 지급(180일 한도) |
100,000 |
응급실내원진료비
(응급/비응급)담보 |
응급 : 응급환자로 응급실에 내원하여 진료받은 경우 가입금액 지급
비응급 : 응급환자에 해당되지는 않으나 상해 또는 질병으로 응급실에 내원하여 진료받은 경우 가입금액 지급 |
30,000 |
질병후유장해
(50%이상)담보 |
질병으로 50%이상 후유장해시 가입금액 지급 |
10,000,000 |
| 질병특정고도장해담보 |
질병을 직접적인 원인으로 약관에서 정한 질병특정고도장해가 되거나 '5대장애' 중 하나 이상의 장애가 발생하여 '1
급 또는 2급 장애인'이 된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) |
30,000,000 |
| 암진단담보 |
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암제외)으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정된 경우 가입금액의 10% 지급(각각 최초 1회한) |
10,000,000 |
| 재진단암진단담보 |
재진단암 보장개시일 이후 재진단암(기타피부암, 갑상선암, 전립선암, 대장점막내암 제외)으로 진단 확정된 경우
가입금액 지급 |
30,000,000 |
| 특정암진단담보 |
특정암으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
20,000,000 |
암직접치료입원일당
(1-180일)
담보 |
보장개시일 이후 ‘ 기타피부암/갑상선암/대장점막내암 이외의 암’ 의 직접치료를 목적으로 1일이상 입원한 경우 입원 1일당 가입금액 지급(180일 한도)
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 직접치료를 목적으로 1일이상 입원한 경우 입원 1일당 가입금액의 20% 지급(180일 한도)
|
100,000 |
| 암수술담보 |
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암,대장점막내암 제외) 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1
회당 가입금액의 20% 지급 |
3,000,000 |
| 항암방사선약물치료담보 |
보장개시일 이후 암(기타피부암, 갑상선암 제외)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
기타피부암,갑상선암으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 가입금액의 20% 지급(각각 최초 1회한) |
1,000,000 |
| 뇌졸중진단담보 |
뇌졸중으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 가입금액의 20% 지급(최초 1회한) |
10,000,000 |
| 뇌혈관질환진단담보 |
뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
신생아뇌출혈로 진단 확정된 경우 가입금액의 20% 지급(최초 1회한) |
10,000,000 |
| 허혈심장질환진단담보 |
허혈심장질환으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초1회한) |
20,000,000 |
| 깁스치료담보 |
상해 또는 질병으로 깁스치료를 받은 경우 치료 1회당 가입금액 지급(부목치료 제외)(1사고당 또는 하나의 질병당) |
500,000 |
골절진단
(치아파절제외)담보 |
상해의 직접결과로써 골절(치아파절제외)로 진단 확정된 경우 가입금액 지급 |
300,000 |
| 골절수술담보 |
상해의 직접결과로써 골절로 진단확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(1사고당) |
600,000 |
| 5대골절진단담보 |
상해의 직접결과로써 5대골절(머리의 으깸손상, 목/흉추/요추/골반/대퇴골 골절, 흉추의 다발골절)로 진단 확정된 경우 가입금액 지급 |
1,000,000 |
| 5대골절수술담보 |
상해의 직접결과로써 5대골절로 진단 확정되고, 그 치료를
직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(1사고당) |
1,000,000 |
| 척추측만증수술담보 |
'척추측만증'의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경
우 수술 1회당 가입금액 지급 |
2,000,000 |
| 화상진단담보 |
심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 |
200,000 |
| 상해흉터성형수술담보 |
상해로 치료를 받고 그 직접적인 결과로 약관에 정한 반흔이나 장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 사고일부터 2
년이내 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 1사
고당 최고 500만원 한도로 안면부 수술1㎝당 14만원, 상지
/하지 수술1㎝당 7만원(단,3㎝이상에 한함) 지급 |
70,000 |
| 상해수술담보 |
상해로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(1사고당) |
1,000,000 |
자동차사고
(스쿨존내교통사고)
담보 |
스쿨존내 교통사고로 인한 상해를 입은 경우 가입금액 지급 |
500,000 |
미성년성폭력범죄피해
담보 |
성폭력범죄의 피해자가 되어 수사기관에 신고, 고소, 고발등이 접수되고 검찰의 처분결정이 내려진 경우 가입금액
지급 |
5,000,000 |
강력범죄피해
(사망제외)담보 |
일상생활중 강력범죄에 의하여 신체에 피해를 입은 경우
가입금액 지급(단, 상해, 폭행, 폭력 등의 경우 1개월을 초과하는 치료를 요하는 경우) |
5,000,000 |
유괴ㆍ납치ㆍ불법감금
피해담보 |
피보험자가 타인에 의해 유괴,납치,불법 감금 등으로 억류
상태에 놓이게 되어 관할 행정기관에 신고한 시점부터 72
시간이 경과한 시점까지 구출, 억류 해제되지 않은 경우 신고시점부터 1일당 가입금액 지급(90일 한도 |
300,000 |
| 폭력피해(사망제외)담보 |
폭력피해에 의하여 신체에 피해가 발생하였을 경우 가입금액 지급 |
5,000,000 |
| 의료사고법률비용담보 |
의료법 제3조에서 정한 의료기관에서 의사의 진단에 따른
치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여소를 제기한 경우 변호사 착수금의 80%해당액으로 1사고당 가입금액 한도 지급(단, 1심에 한함) |
2,000,000 |
일상생활중배상책임
(가족)(갱신형)담보 |
피보험자 본인 및 가족이 일상생활중 우연한 사고로 타인의
신체에 장해 또는 재물의 손해를 입힘으로써 법률상의 배상책임을 부담하는 경우 가입금액 한도 실손보상(1억원한도)(공제금액 대물20만원) |
100,000,000 |
상해후유장해(80%이상)
담보 |
상해로 80%이상 후유장해시 가입금액 지급 |
10,000,000 |
|
| ※ |
태아가입시 출생이후부터 보장됩니다. |
| ※ |
ADHD진단담보의 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일입니다. |
| ※ |
보상내용, 용어의 정의 등 자세한 사항은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
|
| ※ |
이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례보상합니다. |
| ※ |
이 보험계약에서 보장하는 실손의료비(갱신형), 일상생활중배상책임(가족)(갱신형), 의료사고법률비용 담보는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례보상합니다. |
| ※ |
실손의료비(갱신형)보장특약을 가입하신 경우, 기본계약 보험기간 이내에서 매1년 단위로 자동갱신(갱신횟수 최대 14회)됩니다.
또한, 재가입주기는 15년 단위이며 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령은 100세로 재가입 전일까지 계약자는 '재가입 의사표시'를 하셔야 합니다.
자동갱신시점에 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등의 사유로 인하여 보험료가 인상될 수 있습니다. |
| ※ |
회사는 갱신형보장의 보험기간이 끝나기 15일 전까지 계약자가 납입하여야 하는 갱신 될 계약의 보험료 및 계약의 연장여부를 묻는 통지를 계약자에게 서면으로 안내하여 드립니다.
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| ※ |
해당 보장의 보험기간 종료일의 전일까지 별도의 의사표시가 없을 때에는 해당 보장은 자동으로 갱신됩니다. 다만, 갱신계약의 적립보험료를 계약자의 요청이 있는 경우 회사 가 정한 방법에 따라 납입할 수 있습니다.
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| ※ |
회사는 갱신계약에 대하여 갱신일 현재의 보험요율에 관한 제도를 반영하여 계산된 보험료를 적용하며, 그 보험료는 나이의 증가, 보험료산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유 로 인하여 인상될 수 있습니다.
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| ※ |
갱신형보장의 약관은 최초 계약시의 약관을 계속하여 적용합니다. 다만, 법령의 제·개정, 금융위원회의 명령 또는 제도적인 변경에 따라 약관이 변경된 경우 갱신일 현재의 변경된 약관을 적용합니다.실손의료비(갱신형)보장특약을 가입하신 경우, 기본계약 보험기간이내에서 매1년단위로 자동갱신(갱신횟수 최대14회) 됩니다. 또한, 재가입주기는 15년 단위이며 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령은 100세로 재가입 전일까지 계약자는 '재가입 의사표시'를 하셔야 합니다.
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| ※ |
실손의료비(갱신형)을 제외한 (갱신형)담보는 해당담보 갱신종료나이까지 매3년마다 자동갱신되며, 갱신시 보험료는 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인상될 수 있으며 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다. |
| ※ |
실손의료비(표준형/선택형II) 특별약관의 경우 도수치료ㆍ체외충격파ㆍ증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)로 인한 비급여의료비는 보상하지 않으므로 보상받기 위해서는 각 특약을 별도로 가입하셔야 합니다.
|
| ※ |
자동갱신 적용 대상 특약의 보험료는 자동갱신시 연령증가, 손해율, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다. |
| ※ |
추간판장애수술 보장특약의 보장개시는 피보험자의 보험나이 8세 계약해당일/시력교정,시력치료 및 부정교합치료 보장특약의 보장개시는 피보험 자의 보험나이 6세 계약해당일/성조숙증진단 보장특약의 보장개시는 피보험자의 보험나이 5세 계약해당일이며, 보장개시 시점에 해당특약 보장 을 위한 추가적인 보험료를 납입하셔야 합니다. |
| ※ |
암관련담보의 보장개시일은 피보험자의 나이가 보험연령 15세미만인 경우 보험계약일이며, 피보험자의 나이가 보험연령 15세이상인 경우는 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날입니다.
단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 대장점막내암, 경계성종양은 보험계약일로부터 보장개시됩니다. |
| ※ |
특정암: 간암, 폐암, 백혈병, 골수암, 뇌암, 흉선암, 중피종, 뼈암, 카포시육종, 복막암. |
| ※ |
상해담보는 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 상해사고는 보상하지 않습니다. |
|
| 1. 보험계약체결 |
보험계약 체결 전에 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절 되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다. |
| 2.
보험금을 지급하지 않는 사유 |
보험계약자·피보험자·보험수익자의 고의
임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기
전쟁, 외국의 무력 행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
기타 보험금을 지급하지 않는 사유가 있으니 약관을 참조하시기 바랍니다 |
| 3. 보험계약상의 알릴 의무 |
계약 전 알릴 의무 계약 청약시에는 직업, 건강상태(병력), 운전차량(오토바이 운행 여부 포함) 등의 사실을 정확히 알리셔야 약정한 내용대로 보상이 가능합니다.
계약 후 알릴 의무 계약 청약 후에 변경이 있는 경우에도 지체 없이 회사로 알려주셔야 약정한 내용대로 보상이 가능합니다. 계약 후 알릴 의무를 위반하신 경우 계약을 해지하거나 보험금 지급이 제한될 수 있습니다. |
| 4. 자필서명 |
| 보험계약자와 피보험자가 자필서명을 하지 않으신 경우에는 보장을 받지 못할 수 있습니다. 다만,
전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 우편이나 팩스를 통한 자필서명을 생략할 수
있으며, 인터넷을 이용한 사이버몰에서는 공인전자서명으로 대체할 수 있습니다. |
| 5. 보험료의 납입연체 및 계약해지 |
| 제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 않는 경우 보험회사는 ‘납입을 독촉하는 안내’를 합니다. 납입독촉기간내에 보험료를 납입하지 않으면 계약이 해지되고 보장을 받을 수 없습니다. 다만, 납입독촉기간내에 발생한 사고에 대하여는 보상하여 드립니다. 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우, 보험계약자는 해지된 날부터 3년이내에 보험계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다. |
| 6. 청약철회 청구제도 |
| 보험계약자는15일(보험증권을 받은 날로부터 15일)이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 3일이내에 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약 및 청약을 한 날로부터 30일을 초과하는 경우에는 청약을 철회할 수 없습니다. 청약철회 기간내에 청약철회를 하실 경우 납입한 보험료 전액을 돌려받으실 수 있습니다. 청약철회를 원하시는 경우에는 청약서의 청약철회란을 작성하신 후 송부하거나, 가까운 영업점에 방문 또는 콜센터(1588-5656)로 신청하실 수 있으며, 당사 홈페이지(www.hi.co.kr)에서도 공인인증서를 통해 청약을 철회할 수 있습니다. 철회신청이 접수된 이후에는 사고가 발생하여도 보상하지 않습니다. |
| 7. 예금자 보호제도 |
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
위 내용은 예금자보호법 및 관련 법령의 개정에 따라 달라질 수 있으며, 자세한 내용은 예금보험공사(www.kdic.or.kr)로 문의하시기 바랍니다(단, 보험계약자 및 보험료납부자가 법인인 경우에는 보호하지 않습니다) |
| 8. 상담 및 보험분쟁 조정안내 |
보험에 대한 문의사항 및 불만사항이 있을 경우 저희 회사(전화 : 1588-5656, 인터넷 : www.hi.co.kr => 전자민원접수)로 연락 주시면 신속하게 처리해 드리겠습니다. 또한 보험에 관한 분쟁이 있을 때에는 금융감독원 및 한국소비자원에 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.
금융감독원(전화 : 1332/홈페이지 : http://www.fss.or.kr (e-금융센터 : http://www.fcsc.kr))
한국소비자원(전화 : 1372/홈페이지 : http://www.kca.go.kr) |
| 9. 세제혜택 |
| 만기환급금이 납입한 보험료를 초과하지 않는 보장성 보험은 당해년도에 납입한 보험료에 대하여 세액공제 혜택을 받으실 수 있습니다(세액공제율 및 한도액은 관련세법의 규정을 따르며, 해당 규정은 변경 될 수 있습니다). 보험회사로부터 수령한 보험금으로 지급한 의료비는 의료비 공제 대상이 아닙니다. |
| 10. 보험료의 구성 |
| 보험계약자가 납입하는 보험료는 보험사고 발생시 보험금 지급을 위한 위험보험료, 만기시 환급금을 지급하기 위한 저축보험료, 보험회사의 사업경비를 위한 부가보험료로 구성됩니다. |
| 12. 보험금을 받는 방법의 변경 |
| 계약자(보험금 지급사유 발생 후에는 보험수익자)는 회사의 사업방법서에서 정한 바에 따라 보험금의 전부 또는 일부에 대하여 나누어 지급하거나 일시에 지급하는 방법으로 변경할 수 있습니다. 일시금을 나누어 지급하는 경우에는 그 미지급금액에 대하여 이 계약의 평균공시이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급하며, 나누어 지급하는 금액을 일시금으로 지급하는 경우에는 이 계약의 평균공시이율을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급하여 드립니다. |
| 13. 사고통보 및 문의처 |
고객콜센터: 1588-5656
신속한 사고처리 서비스를 위해 사고발생시에는 지체 없이 그 사실을 통지하시기 바랍니다. 사고통지를 지연함에 따라 손해가 증가된 부분은 보상하지 아니합니다.
보험금 청구 소멸시효 : 보험금 청구서류를 사고발생일로부터 3년 이내에 접수하지 않으면 청구권이 소멸됩니다.(상법 제662조) |
| 14. 품질보증제도 |
1. 청약서상 자필서명
2. 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 전달
3. 약관전달 및 중요내용 설명
보험계약자가 청약시 보험약관과 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)을 전달받지 못하였거나 청약서에 자필서명 또는 날인을 하지 않았을 경우, 약관의 중요한 설명을 받지 못하였을 때에는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 회사의 보험계약의 취소를 요구할 수 있습니다. 다만, 전자거래기본법에 의한 사이버몰 등을 이용한 계약 체결시에는 청약서 부본을 드리지 아니할 수 있습니다. |
| 15. 보험모집질서위반 |
보험계약 청약과 관련 특별이익을 제공하는 등 보험모집질서 위반행위는 보험업법에 의해 처벌 받을 수 있습니다.
금융감독원 전화 : 국번없이 1332, 휴대전화는 (02)1332
인터넷 : 홈페이지(www.fss.or.kr) 내「보험모집질서위반신고」
손해보험협회 전화 : 02-3702-8585 / 팩스 : 02-3702-8691 인터넷 : 홈페이지(www.knia.or.kr) 내「모집질서위반 신고센터」 |
| 16. 보험범죄 신고 |
금융감독원 보험조사실 전화 : 1588-3311 / 팩스 : 02-3145-8815
인터넷 : 금융감독원 홈페이지(www.fss.or.kr) 내「보험범죄신고」인터넷 보험범죄신고센터(insucop.fss.or.kr)
현대해상 보험범죄신고센터 전화 : 02-734-5653 / 팩스 : 02-722-5350 |
| 17. 의료비 보험계약정보 사전조회 |
실손의료담보는 이전에 실손의료보험 가입내역이 있는 경우, 그 계약과 보험금을 분담하여 지급합니다. 따라서, 계약체결 시 아래방법에 따라 본인의 실손의료보험 계약정보를 반드시 확인하시기 바랍니다.
실손의료보험 계약여부 확인방법
① 공인인증서 보유시 한국신용정보원 크레딧포유(www.credit4u.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인
② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료보험 계약정보 조회 요청 |
| 18. 심평원의 비급여 진료비 비교 안내 |
비급여 진료비 가격은 의료기관별로 상이하므로 가격비교를 통해 실손의료보험에서 고객님이 부담하시는 비용을 절감하실 수 있습니다. 의료기관별 비급여 진료비 가격은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인 가능합니다.
(홈페이지 접속방법 : http://www.hira.or.kr > 정보 > 비급여 진료비 정보) |
| 19.
배당 |
| 이 보험은 무배당 상품으로 배당을 하지 않습니다. 그러나 무배당 상품은 배당 상품에 비해 보험료가 상대적으로 저렴한 특징이 있습니다. |
| 에이티에셋(주) |
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대리점등록번호 : 제2013078020호 / 사업자번호 : 107-87-98183 / 전화 : ☎070-7666-3792 |
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