(무)퍼펙트골드종합보험(Hi1704)-의료종합
상품대표이미지
상품개정으로 인하여 보장내용 및 보험료가
달라질 수 있습니다.
상해1급,20년납 100세만기(특약별 상이),월납
 30세       79,600원 56,880원
 40세       91,230원 65,940원
 50세       110,940원 83,470원
가입유형 : 만기일부환급형 (단, 적립보험료가 없는 경우는 순수보장형)
가입대상 : 만15~(80-납입기간)세
보험기간 : 80/90세/100세만기
납입기간 : 10/15/20/25/30년납
납입주기 : 월납
심의번호 : 손해보험협회 심의필제2017-2056호(2017.5.2)


상품특징 실시간보험료계산 보장내용 가입예시 알아두실시항 상담신청

1. 병원비 부담을 덜어드리는 실손의료비를 포함한 종합보험(각 해당특약 가입시)
- 질병, 상해 입원,통원의료비 보장(해당특약가입시)
2. 3대질병(암/뇌졸중/급성심근경색증) 진단확정시 진단비 보장(해당특약 가입시)
3. 상해, 질병에 대한 의료비 보장(해당특약가입시)
- 16대질병수술Ⅱ, 질병수술비, 상해 수술비, 특정5대질병수술비등 보장
- 16대질병 : 관절염, 백내장, 생식기질환,고혈압, 당뇨병, 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성 하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전
- 2대질환 :뇌혈관질환, 허혈심장질환
- 특정5대질병: 담석증, 사타구니탈장, 편도 및 아데노이드의 만성질환, 만성부비동염, 치핵 및 항문주위 정맥혈전증(출 산 및 산후기합병, 임신합병 제외)
가입예시
-기준 : 상해1급,20년납 100세만기(특약별 상이),월납
구분 보장명 가입금액
(원)
납입/
보험기간
남자 보험료(단위:원) 여자 보험료(단위:원)
30세 40세 50세 30세 40세 50세
기본계약 상해사망고도후유장해 10,000,000 20년납
100세만기
932 954 920 432 440 417
선택특약 질병후유장해
(80%이상)담보
10,000,000 20년납
100세만기
1,281 1,596 1,968 1,788 2,250 2,819
선택특약 상해사망담보 180,000,000 20년납
80세만기
12,906 12,654 11,322 6,138 5,958 5,238
선택특약 질병사망추가담보 10,000,000 20년납
70세만기
3,915 4,702 5,264 2,045 2,342 2,503
선택특약 골절진단
(치아파절제외)담보
300,000 20년납
100세만기
1,536 1,443 1,326 1,536 1,443 1,326
선택특약 골절수술담보 300,000 20년납
100세만기
282 264 243 282 264 243
선택특약 5대골절진단담보 1,000,000 20년납
100세만기
740 700 640 740 700 640
선택특약 화상진단담보 200,000 20년납
100세만기
174 164 150 174 164 150
선택특약 중증화상/부식진단담보 20,000,000 20년납
80세만기
140 116 90 74 80 68
선택특약 상해수술담보 500,000 20년납
100세만기
2,425 2,280 2,090 1,445 1,360 1,250
선택특약 암진단담보 10,000,000 20년납
100세만기
16,908 21,467 27,312 13,090 15,657 17,644
선택특약 고액치료비암진단담보 10,000,000 20년납
100세만기
2,220 2,720 3,285 1,554 1,873 2,225
선택특약 특정뇌혈관질환진단담보 3,000,000 20년납
100세만기
4,590 5,846 7,521 2,897 3,667 4,567
선택특약 뇌졸중진단담보 10,000,000 20년납
100세만기
8,491 10,662 13,167 5,379 6,732 8,162
선택특약 특정허혈심장질환
진단담보
3,000,000 20년납
100세만기
1,096 1,347 1,569 397 478 555
선택특약 급성심근경색증진단담보 10,000,000 20년납
100세만기
3,149 3,854 4,486 1,098 1,318 1,544
선택특약 간질환수술담보 2,000,000 20년납
100세만기
82 82 76 66 66 60
선택특약 질병수술담보 200,000 20년납
100세만기
2,312 2,562 2,768 2,632 2,828 2,808
선택특약 특정5대질병수술담보 100,000 20년납
100세만기
283 279 263 236 218 180
선택특약 16대질병수술 Ⅱ 담보 2,000,000 20년납
100세만기
2,610 3,162 3,540 1,798 2,148 2,482
선택특약 시각질환
(백내장,녹내장)수술 담보
100,000 20년납
80세만기
107 134 160 98 122 150
선택특약 충수염수술담 200,000 20년납
80세만기
54 38 28 50 36 28
선택특약 탈장수술담보 200,000 20년납
100세만기
102 120 142 18 20 20
선택특약 크론병진단담보 5,000,000 20년납
80세만기
19 14 10 9 7 5
선택특약 장기이식수술담보 10,000,000 20년납
80세만기
93 76 49 55 46 30
선택특약 조혈모세포이식수술담보 20,000,000 20년납
80세만기
116 104 78 90 80 54
선택특약 각막이식수술담보 10,000,000 20년납
80세만기
22 25 26 9 10 9
선택특약 의료사고법률비용담보 2,000,000 20년납
100세만기
2 2 2 2 2 2
선택특약 (기본형)무배당
상해입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ
50,000,000 전기납
1년만기갱신(최대15년)
2,046 1,834 2,093 793 907 1,779
선택특약 (기본형)무배당
상해통원실손의료비
(외래)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ
250,000 전기납
1년만기갱신(최대15년)
354 392 395 182 211 384
선택특약 (기본형)무배당
상해통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ
50,000 전기납
1년만기갱신(최대15년)
5 8 15 3 5 11
선택특약 (기본형)무배당
질병입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ
50,000,000 전기납
1년만기갱신(최대15년
5,516 5,807 10,663 5,909 6,965 12,789
선택특약 (기본형)무배당
질병통원실손의료비
(외래)(갱신형)담보_
선택형Ⅱ
250,000 전기납
1년만기갱신(최대15년
1,631 1,954 3,134 2,385 3,148 5,310
선택특약 (기본형)무배당
질병통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ
50,000 전기납
1년만기갱신(최대15년
188 350 725 221 355 873
선택특약 (특약형)무배당비급여
도수치료· 체외충격파치료· 증식치료실손의료비
(갱신형)담보
3,500,000 전기납
1년만기갱신(최대15년
1,196 1,332 1,929 1,242 1,582 2,743
선택특약 (특약형)무배당비급여
주사료실손의료비
(갱신형)담보
2,500,000 전기납
1년만기갱신(최대15년
573 603 968 564 689 1,234
선택특약 (특약형)무배당비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)실손의료비
(갱신형)담보
3,000,000 전기납
1년만기갱신(최대15년
1,503 1,580 2,516 1,445 1,762 3,163
보장보험료 79,599 91,227 110,933 56,876 65,933 83,465
적립보험료 1 3 7 4 7 5
납입보험료 79,600 91,230 110,940 56,880 65,940 83,470

주) 상기 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
주) 위 보험료는「표준화 이후 실손의료비 안정화 할인」이 미반영된 보험료 입니다.
주) 실손의료비(갱신형) 및 노후실손의료비(갱신형) 관련 보장특약을 제외한 (갱신형) 보장특약은 해당담보 갱신종료연령까지 매 3/15년마다 자동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등) 등의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 기본계약의 납입기간과 관계없이 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다.
주) 자동갱신 적용 대상 특약의 보험료는 자동갱신시 연령증가, 손해율, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.
주) 특약별 만기가 기본계약의 만기 이전에 종료될 수 있으므로 반드시 특약별 만기를 확인하시기 바랍니다.

해지환급금
기준 : (세부내용 가입예시 참조)상해1급, 40세 남자, 20년납 100세만기(특약별 상이), 월납보험료 91,230원 (단위:원)
경과
기간
기본계약 및 기타 특약담보 (실손의료비 제외) 실손의료비 담보
납입
보험료
(단위:원)
최저보증이율 적용이율
평균공시이율 ( 2.30% ) 공시이율 ( 2.30% )
환급금 환급률 환급금 환급률 환급금 환급률 납입보험료 환급금 환급률
03개월 232,110 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 41,580 0 0.0%
06개월 464,220 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 83,160 0 0.0%
09개월 696,330 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 124,740 0 0.0%
01년 928,440 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 166,320 0 0.0%
02년 1,856,880 422,295 22.7% 422,296 22.7% 422,296 22.7% 368,820 0 0.0%
03년 2,785,320 1,130,961 40.6% 1,130,963 40.6% 1,130,963 40.6% 578,916 0 0.0%
04년 3,713,760 1,869,603 50.3% 1,869,607 50.3% 1,869,607 50.3% 799,068 0 0.0%
05년 4,642,200 2,616,909 56.4% 2,616,915 56.4% 2,616,915 56.4% 1,028,028 0 0.0%
10년 9,284,400 6,018,019 64.8% 6,018,046 64.8% 6,018,046 64.8% 2,340,624 0 0.0%
15년 13,926,600 9,295,237 66.7% 9,295,300 66.7% 9,295,300 66.7% 4,035,084 0 0.0%
20년 18,568,800 12,711,529 68.5% 12,711,649 68.5% 12,711,649 68.5%
30년 18,568,800 11,694,117 63.0% 11,694,392 63.0% 11,694,392 63.0%
40년 18,568,800 9,330,450 50.3% 9,330,926 50.3% 9,330,926 50.3%
50년 18,568,800 5,486,749 29.6% 5,487,484 29.6% 5,487,484 29.6%
60년 18,568,800 742 0.0% 1,809 0.0% 1,809 0.0%

상기 적용이율은 보장성공시이율V(2017년04월 현재 2.30%), 감독규정 제1-2조 제18호에 따른 평균공시이율(2017년 04월 현재 3.0%)을 기준으로 계산한 금액이며, 실제 해지시 보장성공시이율V을 적용하여, 보장성공시이율V 변동에 따라 해지환급금이 달라질 수 있습니다.평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 한도로 합니다.
상기 해지환급금은 최저보증이율 0.5% 및 전장의 가입기준에 따라 산정하였으며, 2회이후 보험료 납입일자 차이, 계약변경(자동갱신포함) 및 향 후 적립부리이율 등 하락시 감소할 수 있으며 적립보험료가 변동 될 경우 연동되어 변동 될 수 있습니다.(세전금액 기준)
평균공시이율은 판매시점의 보장성공시이율V을 최대한도로 적용합니다.
실손의료비는 최근의 위험률(손해율)을 기준으로 매년 새롭게 산출된 보험료를 납입하는 보험기간이 1년인 상품으로, 매년 연령 및 손해율에 따라 보험료가 변동됩니다.
평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로, 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 평균공시이율은 판매시점의 공시이율을 최대한도로 적용합니다.
이 보험계약을 중도해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 사업비(해지공제액 포함) 등이 차감되므로 납입보험 료보다 적거나 없을 수 있습니다. 단, 연금보험은 기본계약만 가입한 경우 위험보험료는 차감되지 않습니다.
위 예시표상의 적용이율과 실제 해지시 적용되는 공시이율의 차이, 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변동, 보험료 납입일, 중도인출 등에 따라 실제 해지환급금이 달라질 수 있습니다.
예시된 해지환급금이 미래의 수익을 보장하는 것은 아닙니다.
향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라질 수 있습니다.
- 본 내용은 약관의 일부 내용을 안내한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 반드시 약관을 꼭 참조하시기 바랍니다.
- 회사가 정하는 기준에 의하여 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 가입이 제한되거나 불가능할 수 있습니다.
- 상기 보장내용은 고객님의 이해를 돕기위해 일정조건에 맞춰 작성된 것으로, 실제의 계약내용 등은 달라질 수 있습니다.
따라서, 보험금 지급사유 발생시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없으니 착오 없으시기 바랍니다.
- 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결시 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있으니 기존 보험계약 해지시 신중히 선택하시기 바랍니다.

기본계약
보장명 지급사유 가입금액(원)
상해사망고도후유장해
상해사고로 사망 또는 80%이상 후유장해시 가입금액 지급 10,000,000

선택계약
보장명 지급사유 가입금액(원)
질병후유장해
(80%이상)담보
질병으로 80%이상 후유장해시 가입금액 지급 10,000,000
상해사망담보 상해로 사망시 가입금액 지급 180,000,000
질병사망추가담보 질병으로 사망시 가입금액 지급 10,000,000
골절진단
(치아파절제외)담보
상해의 직접결과로써 골절(치아파절제외)로 진단 확정된 경
우 가입금액 지급
300,000
골절수술담보 상해의 직접결과로써 골절로 진단확정되고, 그 치료를 직접
적인 목적으로 수술을 받은 경우 1사고당 가입금액 지급
300,000
5대골절진단담보 상해의 직접결과로써 5대골절(머리의 으깸손상, 목/흉추/ 요추/골반/대퇴골 골절, 흉추의 다발성 골절)로 진단 확정된 경우 가입금액 지급 1,000,000
화상진단담보 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 200,000
중증화상/부식진단담보 상해로 중증 화상 및 부식(신체표면 20%이상의 3도 화상 또는 부식)으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 20,000,000
상해수술담보 상해로 수술을 받은 경우 1사고당 가입금액 지급
500,000
암진단담보 보장개시일 이후 암(소액암,기타피부암, 갑상선암, 대장점 막내암 제외)으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1 회한)
보장개시일 이후 '소액암'으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
기타피부암, 갑상선암, 대장점막내암, 제자리암 및 경계성 종양으로 진단 확정된 경우 가입금액의 10% 지급(각각 최 초 1회한)(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
10,000,000
고액치료비암진단담보 보장개시일 이후 "고액치료비암"으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
※고액치료비암이란
1. 식도의 악성신생물
2. 췌장의 악성신생물
3. 골 및 관절연골의 악성신생물
4. 뇌 및 중추신경계통의 기타부분의 악성신생물
5. 림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물
10,000,000
특정뇌혈관질환진단담보 특정뇌혈관질환으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초1회한)(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
※특정뇌혈관질환:
1. 지주막하출혈
2. 뇌내출혈
3. 기타 비외상성 두개내 출혈
4. 뇌경색증
5. 뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착
6. 뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착
7. 파열되지 않은 대뇌동맥의 박리
8. 파열되지 않은 대뇌동맥류
9. 모야모야 병
10. 두개내정맥계통의 비화농성 혈전증
11. 뇌아밀로이드 혈관병증 (E85.-+)
12. 달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 대뇌동맥염
13. 달리 분류된 기타 질환에서의 대뇌동맥염
3,000,000
뇌졸중진단담보 뇌졸중으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%) 10,000,000
특정허혈심장질환
진단담보
특정허혈심장질환으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
※특정허혈심장질환:
1. 불안정협심증
2. 연축의 기재가 있는 협심증
3. 급성 심근경색증
4. 후속 심근경색증
5. 급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증
6. 심근경색증을 유발하지 않은 관상동맥혈전증
7. 드레슬러증후군
3,000,000
급성심근경색증진단담보 급성심근경색증으로 진단 확정된 경우 가입금액 지급(최초
1회한)(단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
10,000,000
간질환수술담보 보장개시일 이후 간질환으로 진단 확정되고, 간질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술1회당 가입금액 지급 2,000,000
질병수술담보 질병으로 수술을 받은 경우 하나의 질병당 가입금액 지급
200,000
특정5대질병수술담보 -보장개시일 이후 약관에서 정한 '4대질병' 으로 진단확정 되고, '4대질병'의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액의 300% 지급 -보장개시일 이후 약관에서 정한 '치핵' 으로 진단확정되 고, '치핵' 의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액의 100% 지급
※4대질병 : 담석증, 사타구니 탈장, 편도 및 아데노이드의 만성질환, 만성부비동
100,000
16대질병수술 Ⅱ 담보 다발성3대질병 또는 13대질병으로 진단확정되고, 그 치료 를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우에 수술 1회당 아래 의 금액 지급
○다발성3대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액의 10% 지급
(※다발성3대질병 : 관절염, 백내장, 생식기질환)
○13대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급 (※13대질병 : 고혈압, 당뇨병, 심장질환, 뇌혈관질환, 간 질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성 하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전(세부내 용은 약관 참조))
2,000,000
시각질환
(백내장,녹내장)수술 담보
시각질환(백내장,녹내장)의 치료를 직접적인 목적으로 수 술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 100,000
충수염수술담 충수염(맹장염)으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목 적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
200,000
탈장수술담보 탈장의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술1 회당 가입금액 지급 200,000
크론병진단담보 크론병으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한)
( 단, 최초계약일부터 1년미만 상기금액의 50%)
5,000,000
장기이식수술담보 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(간장, 신장,심장, 췌장, 폐장)에 대한 장기이식수술을 받은 경우 가입금
액 지급(최초 1회한)
10,000,000
조혈모세포이식수술담보 수혜자로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식의료기관에서 조혈모세포이식 시술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 20,000,000
각막이식수술담보 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 10,000,000
의료사고법률비용담보 의료법 제3조에서 정한 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 변호사 착수금의 80% 해당액으로 1사고당 가입금액 한도(단, 1심에 한함) 2,000,000
(기본형)무배당
상해입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ
상해로 입원하여 치료를 받은 경우(비급여도수치료· 체외 충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상 진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 하나의 상해당 가입금액한도 지급 (자세한 보상한도는 약
관 참조)
<입원실료, 입원제비용, 수술비>
-'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로부담한 금액)' 의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외) (본인이 실제로 부담한금액)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여 중
본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
<상급병실료 차액>
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공 제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도보상

입원의료비 보장재개일 관련안내
보상한도 종료일이 최초입원일로부터 275일 이내인경우 최초입원일로 부터 365일이 경과된 날이며 최초입원일로 부터 275일 이상인 경우 보상한도종료일로 부터 90일 경과시 재개 됩니다.

※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다)
50,000,000
(기본형)무배당
상해통원실손의료비
(외래)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ
상해로 통원하여 치료를 받는 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 방문 1회당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원 1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 병원1만5천원과 공제기준금액 중 큰금액, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준금
액 중 큰 금액)을 차감한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문1회당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액 한도로 보상

※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다)
250,000
(기본형)무배당
상해통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ
상해로 통원하여 처방조제를 받는 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명 영상진단(MRI/MRA)제외)(자동차보험, 산재보험 처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로부
터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 공제한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상

※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다)
50,000
(기본형)무배당
질병입원실손의료비
(갱신형)담보_선택형Ⅱ
약관에 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(비급여 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분 제 외) 하나의 질병당 가입금액한도 지급 (자세한 보상한도는
약관 참조)
<입원실료, 입원제비용, 수술비>
-'국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금(본인이 실제로 부담한 금액)'의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외) (본인이 실제로부담한 금액)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여 중
본인부담금의 10% 해당액과 비급여(상급병실료 차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원을초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
<상급병실료 차액>
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도보상

입원의료비 보장재개일 관련안내
보상한도 종료일이 최초입원일로부터 275일 이내인경우 최초입원일로 부터 365일이 경과된 날이며 최초입원일로 부터 275일 이상인 경우 보상한도종료일로 부터 90일 경과시 재개 됩니다.

※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다)
50,000,000
(기본형)무배당
질병통원실손의료비
(외래)(갱신형)담보_
선택형Ⅱ
약관에 정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우(비급여 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료,비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분 제외) 방문1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해당일로부터
1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원 1만원과 공제기준금액 중 큰 금액, 병원 1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액, 종합전문요양기관 2만원과 공제기준
금액 중 큰 금액)을 차감한 금액
※ 공제기준금액 : 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문1회당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액 한도로 보상

※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다)
250,000
(기본형)무배당
질병통원실손의료비
(처방조제)(갱신형)
담보_선택형Ⅱ
약관에 정한 질병으로 통원하여 처방조제를 받은 경우(비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료,비급여주사료, 비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)제외)(산재보험 처리분제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로
부터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 공제한 금액
※공제기준금액: 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 약관에서 정한 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상

※ 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외(다만, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다)
50,000
(특약형)무배당비급여
도수치료· 체외충격파치료· 증식치료실손의료비
(갱신형)담보
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여「도수치료· 체외충격파치료· 증식치료」를 받은 경우 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료,
약제비, 치료재료대 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년단위로 350만원 이내 50회 한도 지급(단, 도수치료· 체외충격파치료· 증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회 한도)
3,500,000
(특약형)무배당비급여
주사료실손의료비
(갱신형)담보
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 약관에서 정한 공제금액(입원· 통원 1회당 2만원과
보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회 한도 지급
2,500,000
(특약형)무배당비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)실손의료비
(갱신형)담보
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 약관에서 정한 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함)에서 약관에서 정한 공제금액(1
회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액)을 차감한 금액을 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도 지급
3,000,000

주) 이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례보상합니다.
주) 실손의료비(갱신형)보장특약을 가입하신 경우, 기본계약 보험기간이내에서 매1년단위로 자동갱신(갱신횟수 최대14회) 됩니다. 또한, 재가입주기는 15년 단위이며 재가입을 통해 보장받을 수 있는 최대 연령은 100세로 재가입 전일까지 계약자는 '재가입 의사표시'를 하셔야 합니다.
※ 자동갱신시점에 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등의 사유로 인하여 보험료가 인상될 수 있습니다.
주) 실손의료(갱신형)보장특약은 갱신종료나이 이내에서 매년마다 자동갱신되며 갱신시 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동등의 사유로 인상될 수 있으며 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다.
주) 실손의료비(표준형/선택형II) 특별약관의 경우 도수치료ㆍ체외충격파ㆍ증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)로 인한 비급여의료비는 보상하지 않으므로 보상받기 위해서는 각 특약을 별도로 가입하셔야 합니다.
주) 자동갱신 적용 대상 특약의 보험료는 자동갱신시 연령증가, 손해율, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.
주) 실손의료비(갱신형) 을 제외한 (갱신형) 보장특약은 해당담보 갱신종료연령까지 매 3/15년마다 자동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등) 등의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 기본계약의 납입기간과 관계없이 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다.
주) 상해담보는 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 상해사고는 보상하지 않습니다.
주) 보장내용, 용어의 정의 등 자세한 사항은 반드시 해당 약관을 읽어보시기 바랍니다.
1. 보험계약체결
보험계약 체결 전에 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.
보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절 되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
2. 보험금을 지급하지 않는 사유
보험계약자·피보험자·보험수익자의 고의
임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기
전쟁, 외국의 무력 행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
기타 보험금을 지급하지 않는 사유가 있으니 약관을 참조하시기 바랍니다
3. 보험계약상의 알릴 의무
계약 전 알릴 의무 계약 청약시에는 직업, 건강상태(병력), 운전차량(오토바이 운행 여부 포함) 등의 사실을 정확히 알리셔야 약정한 내용대로 보상이 가능합니다.
계약 후 알릴 의무 계약 청약 후에 변경이 있는 경우에도 지체 없이 회사로 알려주셔야 약정한 내용대로 보상이 가능합니다. 계약 후 알릴 의무를 위반하신 경우 계약을 해지하거나 보험금 지급이 제한될 수 있습니다.
4. 자필서명
보험계약자와 피보험자가 자필서명을 하지 않으신 경우에는 보장을 받지 못할 수 있습니다. 다만, 전화를 이용하여 가입할 때 일정요건이 충족되면 우편이나 팩스를 통한 자필서명을 생략할 수 있으며, 인터넷을 이용한 사이버몰에서는 공인전자서명으로 대체할 수 있습니다.
5. 보험료의 납입연체 및 계약해지
제2회 이후의 보험료를 납입기일까지 납입하지 않는 경우 보험회사는 ‘납입을 독촉하는 안내’를 합니다. 납입독촉기간내에 보험료를 납입하지 않으면 계약이 해지되고 보장을 받을 수 없습니다. 다만, 납입독촉기간내에 발생한 사고에 대하여는 보상하여 드립니다. 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우, 보험계약자는 해지된 날부터 3년이내에 보험계약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있습니다.
6. 청약철회 청구제도
보험계약자는15일(보험증권을 받은 날로부터 15일)이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 3일이내에 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약 및 청약을 한 날로부터 30일을 초과하는 경우에는 청약을 철회할 수 없습니다. 청약철회 기간내에 청약철회를 하실 경우 납입한 보험료 전액을 돌려받으실 수 있습니다. 청약철회를 원하시는 경우에는 청약서의 청약철회란을 작성하신 후 송부하거나, 가까운 영업점에 방문 또는 콜센터(1588-5656)로 신청하실 수 있으며, 당사 홈페이지(www.hi.co.kr)에서도 공인인증서를 통해 청약을 철회할 수 있습니다. 철회신청이 접수된 이후에는 사고가 발생하여도 보상하지 않습니다.
7. 예금자 보호제도

이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
위 내용은 예금자보호법 및 관련 법령의 개정에 따라 달라질 수 있으며, 자세한 내용은 예금보험공사(www.kdic.or.kr)로 문의하시기 바랍니다(단, 보험계약자 및 보험료납부자가 법인인 경우에는 보호하지 않습니다)

8. 상담 및 보험분쟁 조정안내
보험에 대한 문의사항 및 불만사항이 있을 경우 저희 회사(전화 : 1588-5656, 인터넷 : www.hi.co.kr => 전자민원접수)로 연락 주시면 신속하게 처리해 드리겠습니다. 또한 보험에 관한 분쟁이 있을 때에는 금융감독원 및 한국소비자원에 분쟁조정을 신청하실 수 있습니다.
금융감독원(전화 : 1332/홈페이지 : http://www.fss.or.kr (e-금융센터 : http://www.fcsc.kr))
한국소비자원(전화 : 1372/홈페이지 : http://www.kca.go.kr)
9. 세제혜택
만기환급금이 납입한 보험료를 초과하지 않는 보장성 보험은 당해년도에 납입한 보험료에 대하여 세액공제 혜택을 받으실 수 있습니다(세액공제율 및 한도액은 관련세법의 규정을 따르며, 해당 규정은 변경 될 수 있습니다). 보험회사로부터 수령한 보험금으로 지급한 의료비는 의료비 공제 대상이 아닙니다.
10. 보험료의 구성
보험계약자가 납입하는 보험료는 보험사고 발생시 보험금 지급을 위한 위험보험료, 만기시 환급금을 지급하기 위한 저축보험료, 보험회사의 사업경비를 위한 부가보험료로 구성됩니다.
12. 보험금을 받는 방법의 변경
계약자(보험금 지급사유 발생 후에는 보험수익자)는 회사의 사업방법서에서 정한 바에 따라 보험금의 전부 또는 일부에 대하여 나누어 지급하거나 일시에 지급하는 방법으로 변경할 수 있습니다. 일시금을 나누어 지급하는 경우에는 그 미지급금액에 대하여 이 계약의 평균공시이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급하며, 나누어 지급하는 금액을 일시금으로 지급하는 경우에는 이 계약의 평균공시이율을 연단위 복리로 할인한 금액을 지급하여 드립니다.
13. 사고통보 및 문의처

고객콜센터: 1588-5656
신속한 사고처리 서비스를 위해 사고발생시에는 지체 없이 그 사실을 통지하시기 바랍니다. 사고통지를 지연함에 따라 손해가 증가된 부분은 보상하지 아니합니다.

보험금 청구 소멸시효 : 보험금 청구서류를 사고발생일로부터 3년 이내에 접수하지 않으면 청구권이 소멸됩니다.(상법 제662조)

14. 품질보증제도
1. 청약서상 자필서명
2. 계약자 보관용 청약서(청약서 부본) 전달
3. 약관전달 및 중요내용 설명
보험계약자가 청약시 보험약관과 계약자 보관용 청약서(청약서 부본)을 전달받지 못하였거나 청약서에 자필서명 또는 날인을 하지 않았을 경우, 약관의 중요한 설명을 받지 못하였을 때에는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 회사의 보험계약의 취소를 요구할 수 있습니다. 다만, 전자거래기본법에 의한 사이버몰 등을 이용한 계약 체결시에는 청약서 부본을 드리지 아니할 수 있습니다.
15. 보험모집질서위반

보험계약 청약과 관련 특별이익을 제공하는 등 보험모집질서 위반행위는 보험업법에 의해 처벌 받을 수 있습니다.

금융감독원 전화 : 국번없이 1332, 휴대전화는 (02)1332
인터넷 : 홈페이지(www.fss.or.kr) 내「보험모집질서위반신고」

손해보험협회 전화 : 02-3702-8585 / 팩스 : 02-3702-8691 인터넷 : 홈페이지(www.knia.or.kr) 내「모집질서위반 신고센터」

16. 보험범죄 신고
금융감독원 보험조사실 전화 : 1588-3311 / 팩스 : 02-3145-8815
인터넷 : 금융감독원 홈페이지(www.fss.or.kr) 내「보험범죄신고」인터넷 보험범죄신고센터(insucop.fss.or.kr)

현대해상 보험범죄신고센터 전화 : 02-734-5653 / 팩스 : 02-722-5350
17. 의료비 보험계약정보 사전조회
실손의료담보는 이전에 실손의료보험 가입내역이 있는 경우, 그 계약과 보험금을 분담하여 지급합니다. 따라서, 계약체결 시 아래방법에 따라 본인의 실손의료보험 계약정보를 반드시 확인하시기 바랍니다.

실손의료보험 계약여부 확인방법
① 공인인증서 보유시 한국신용정보원 크레딧포유(www.credit4u.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인
② 보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손의료보험 계약정보 조회 요청
18. 심평원의 비급여 진료비 비교 안내
비급여 진료비 가격은 의료기관별로 상이하므로 가격비교를 통해 실손의료보험에서 고객님이 부담하시는 비용을 절감하실 수 있습니다. 의료기관별 비급여 진료비 가격은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인 가능합니다.
(홈페이지 접속방법 : http://www.hira.or.kr > 정보 > 비급여 진료비 정보)
19. 배당
이 보험은 무배당 상품으로 배당을 하지 않습니다. 그러나 무배당 상품은 배당 상품에 비해 보험료가 상대적으로 저렴한 특징이 있습니다.

에이티에셋(주) 대리점등록번호 : 제2013078020호 / 사업자번호 : 107-87-98183 / 전화 : ☎070-7666-3792

보험료계산


상품명 [현대해상]  (무)퍼펙트골드종합보험(Hi1704)-의료종합
이름
생년월일    남자 여자
휴대폰번호 - -     인증번호입력
  개인정보활용에 동의 하십니까?    
*고객님의 예상보험료를 확인하실 수 있으며 정확한 보험료 및 자세한 상품설명을 위해 저희 상담원이 연락드립니다.

보험료계산하기 ?????





1 : 1 빠른상담신청

12월 이슈상품
메리츠화재
(무) 알파Plus보장보험1707
-의료종합
메리츠화재
(무) 알파Plus보장보험1707-암보장
메리츠화재
(무)치아보험이목구비1709
메리츠화재
(무)내Mom같은 어린이보험1707_실손종합형
이름   생년월일      연락처 - -    개인정보보호방침 동의