(무)KB희망플러스자녀보험Ⅱ(17.01)-어린이종합형
상품대표이미지
상품개정으로 인하여 보장내용 및 보험료가
달라질 수 있습니다.
 0세       108,690원 91,590원
 5세       91,050원 75,520원
 10세       93,870원 76,830원
가입유형 : 만기일부환급형 (단, 적립보험료가 없는 경우는 순수보장형)
가입대상 : 태아 ~ 보험나이 20세
보험기간 : 100세/ 110세만기
납입기간 : 10/15/20/25/30년납, 전기납(보험기간에 따라 납입기간이 변경될 수 있음)
납입주기 : 월납/3개월납/6개월납/연납
심의번호 : 손해보험협회 심의필제2017-0528호(2017.1.31)


상품특징 실시간보험료계산 보장내용 가입예시 알아두실시항 상담신청

1. 유아기부터 성인이 되어서까지 보장!(해당특약가입시)
- 3대질병진단비 보장(암,뇌혈관질환, 허혈성심장질환)(해당특약가입시)
- 입원,통원치료시 병원비부담 덜어주는 실손의료비
- 해당특약 가입시
2. 성장기에 있을 다양한 질환의 수술비,입원일당 보장!(각 해당특약가입시)
- 골절진단비II(치아파절제외), 깁스치료비, 상해수술비, 질병수술비 등
- 식중독입원일당(4일이상), 질병입원일당(1일이상), 성장장애관련질병입원보장,
- 해당특약 가입시
가입예시

-기준 : 상해1급, 20년납 100세만기(특약별 상이)

구분 보장명 가입금액 납입/
보험기간
남자 보험료(원) 여자 보험료(원)
0세 5세 10세 0세 5세 10세
기본계약 일반상해후유장해(3%~100%) 1억5천만원 20년/100세 8,100 8,250 8,400 5,100 5,250 5,400
기본계약 일반상해후유장해 (20~100%) 1천만원 20년/100세 280 280 290 180 180 180
선택특약 대중교통이용중
상해후유장해
1천만원 20년/100세 11 11 11 10 10 10
선택특약 자전거탑승중상해후유장해 1천만원 20년/100세 56 55 54 56 55 54
선택특약 상해입원일당
(1일이상)II
2만원 20년/100세 3,478 3,566 3,668 3,776 3,844 3,920
선택특약 탈구염좌및과긴장입원일당
(4일이상)
1만원 20년/100세 101 100 99 55 54 53
선택특약 골절진단비Ⅱ
(치아파절제외)
50만원 20년/100세 2,675 2,640 2,605 2,675 2,640 2,605
선택특약 5대골절진단비 70만원 20년/100세 539 532 525 539 532 525
선택특약 5대골절수술비 1백만원 20년/100세 140 130 130 140 130 130
선택특약 깁스치료비 10만원 20년/100세 339 334 330 339 334 330
선택특약 화상진단비 30만원 20년/100세 258 255 252 258 255 252
선택특약 상해수술비 50만원 20년/100세 3,155 3,115 3,070 4,160 4,110 4,050
선택특약 심한상해수술비 1백만원 20년/100세 110 109 107 45 44 44
선택특약 상해흉터복원수술비Ⅱ
(안면부)
3백만원 20년/100세 120 90 90 120 90 90
선택특약 상해흉터복원수술비 7만원 20년/100세 163 161 159 163 161 159
선택특약 폭력피해보장 1백만원 20년/30세 273 240 203 273 240 203
선택특약 중대한화상및 부식진단비 2천만원 20년/80세 126 118 126 70 58 58
선택특약 자동차사고부상보장Ⅰ
(비운전자)
6백만원 20년/100세 960 948 936 390 384 378
선택특약 자동차사고부상보장Ⅱ
(비운전자)
3백만원 20년/100세 1,275 1,260 1,242 519 513 504
선택특약 (선택형II:급여90%,비급여
80%)상해입원형실손의료비(갱신형)
5천만원 1년갱신(보장변경주기:
15년) / 1년만기
206 850 1,366 146 529 518
선택특약 (선택형II)상해통원형(외래)
실손의료비(갱신형)
25만원 1년갱신(보장변경주기:
15년) / 1년만기
213 1,024 1,064 120 565 596
선택특약 (선택형II)상해통원형(약제)
실손의료비(갱신형)
5만원 1년갱신(보장변경주기:
15년) / 1년만기
2 12 13 0 3 5
선택특약 (선택형II:급여90%,비급여
80%)질병입원형실손의료비(갱신형)
5천만원 1년갱신(보장변경주기:
15년) / 1년만기
23,975 5,398 3,118 21,270 5,225 2,912
선택특약 (선택형:90%) 질병통원형
(외래)실손의료비(갱신형)
25만원 20년/100세 5,509 3,654 2,116 4,720 3,309 1,986
선택특약 (선택형II)질병통원형(약제)
실손의료비(갱신형)
5만원 20년/100세 47 94 101 43 79 78
선택특약 암진단비(유사암제외)
(감액없음)
3천만원 20년/100세 19,650 21,930 24,630 16,110 17,850 20,010
선택특약 유사암진단비(감액없음) 3백만원 20년/100세 177 198 222 657 738 831
선택특약 다발성소아암진단비
(감액없음)
3천만원 20년/27세 390 270 210 420 270 210
선택특약 10대고액치료비 암진단비(감액없음)
2천만원 20년/100세 6,580 7,320 8,180 4,020 4,400 4,880
선택특약 소아백혈병진단비 2천만원 20년/30세 158 116 88 176 132 100
선택특약 재진단암진단비
(15년갱신형)
2천만원 15년
(최대100세)
/15년갱신
340 360 440 280 340 520
선택특약 양성뇌종양진단비 1천만원 20년/100세 150 160 160 160 170 180
선택특약 암수술비Ⅰ 1백만원 20년/100세 7 6 5 14 14 15
선택특약 암수술비Ⅱ 1백만원 20년/100세 18 15 13 27 24 23
선택특약 항암방사선치료비
(감액없음)
1백만원 20년/100세 267 298 334 198 220 247
선택특약 항암약물치료비
(감액없음)
1백만원 20년/100세 414 462 519 310 344 385
선택특약 암직접치료입원일당
(4일이상)
3만원 20년/100세 81 60 42 81 66 54
선택특약 암직접치료입원일당
(1일이상)
2만원 20년/100세 76 56 36 78 62 48
선택특약 뇌혈관질환진단비
(감액없음)(태아가입)
1천만원 20년/100세 7,900 8,920 10,080 5,690 6,440 7,270
선택특약 허혈성심장질환진단비
(감액없음)
1천만원 20년/100세 2,590 2,910 3,260 1,230 1,390 1,560
선택특약 질병입원일당(1일이상) 2만원 20년/100세 8,398 7,236 7,752 8,388 7,590 8,290
선택특약 질병중환자실입원일당
(1일이상)
2만원 20년/100세 2,000 70 70 1,790 70 75
선택특약 특정희귀난치성질환
입원일당(1일이상)
1만원 20년/100세 156 142 157 134 123 137
선택특약 식중독입원일당 (4일이상) 2만원 20년/100세 16 8 6 20 12 12
선택특약 성장장애관련질병입원보장 1백만원 20년/20세 14 12 15 7 8 11
선택특약 누적외상성질환
(VDT증후군)입
원일당(1일이상)
2만원 20년/100세 106 114 124 156 174 196
선택특약 질병수술비 30만원 20년/100세 2,349 2,475 2,676 2,550 2,730 2,994
선택특약 충수염(맹장염)수술비 30만원 20년/100세 174 195 189 147 165 162
선택특약 당뇨병수술비 1백만원 20년/100세 64 66 70 54 57 63
선택특약 시청각질환수술비 10만원 20년/80세 40 42 44 46 50 53
선택특약 호흡기관련질병수술비 30만원 20년/100세 10 7 5 7 5 3
선택특약 20대질병수술비Ⅱ 1백만원 20년/100세 2,760 2,820 2,940 2,220 2,130 2,130
선택특약 치핵수술비 30만원 5년/100세
(예약개시:15세)
1,941 1,035 1,035 2,271 1,212 1,212
선택특약 모야모야병개두수술비 1천만원 20년/30세 30 20 10 40 40 40
선택특약 소아탈장수술비 20만원 20년/27세 44 16 10 22 6 4
선택특약 중대한재생불량성 빈혈
진단비
1천만원 20년/100세 40 44 49 29 32 35
선택특약 중대한가와사키· 류마티스열진단비 1천만원 20년/30세 112 23 6 79 17 5
선택특약 어린이개흉심장수술비 3백만원 20년/30세 108 78 51 102 78 63
선택특약 중증세균성수막염 진단비 1천만원 20년/30세 70 45 20 70 44 22
선택특약 특정희귀난치성질환 수술비 1백만원 20년/100세 242 261 293 191 203 228
선택특약 척추측만증수술비 2백만원 20년/30세 1 1 1 3 3 3
선택특약 추간판장애및관절증
(이차성및상세불명제외)
수술비
30만원 20년/100세 111 126 141 141 156 174
선택특약 결핵진단비 10만원 20년/100세 34 38 43 30 34 38
선택특약 약제내성결핵(슈퍼결핵)
진단비
1백만원 10년/100세
(예약개시:
7세)
4 3 3 3 2 2
선택특약 특정전염병보장 10만원 20년/100세 13 13 14 13 13 14
선택특약 질병특정고도장해진단비 5백만원 20년/100세 445 495 550 360 400 440
선택특약 3대장애진단 1천만원 20년/30세 130 90 40 130 90 40
선택특약 조혈모세포이식수술비 2천만원 20년/80세 146 136 124 114 104 92
선택특약 5대장기이식수술비 1천만원 20년/80세 66 72 76 36 40 43
선택특약 각막이식수술비 1천만원 20년/80세 15 16 17 7 7 7
선택특약 자녀배상책임Ⅱ (갱신형) 1억원 3년(최대30세)
/3년갱신
78 78 78 78 78 78
선택특약 의료사고법률비용 2백만원 20년/100세 3 2 2 3 2 2
보장보험료 108,684원 91,048원 93,870원 91,585원 75,515원 76,829원
적립보험료 6원 2원 0원 5원 5원 1원
합계보험료 108,690원 91,050원 93,870원 91,590원 75,520원 76,830원

주1) 위 보험료는 [표준화 이후 실손의료비 안정화 할인[이 미반영된 보험료입니다.
주2) 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
주2) 자동갱신 적용 대상 특약의 보험료는 자동갱신시 연령증가, 손해율, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.

예상해지환급금
- 해지환급금 기준 : 보장내용참조,남자, 5세 ,상해 1급, 20년납 100세만기(특약별 상이), 월납보험료 91,050원
경과
기간
기본계약 및 기타특약담보(갱신특약 제외) 실손의료비 갱신특약(1년만기)
납입보험료 최저보증이율 평균공시이율 공시이율
예상
환급금
예상
환급률
예상
환급금
예상
환급률
예상
환급금
예상
환급률
중도인출
예상가능
금액

납입
보험료

예상
환급금
예상
환급률
3개월 238,740 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 33,096 0 0.0%
6개월 477,480 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 66,192 0 0.0%
9개월 716,220 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0 99,288 0 0.0%
1년(6세) 954,960 9,508 1.0% 9,508 1.0% 9,508 1.0% 0 132,384 0 0.0%
2년(7세) 1,909,920 584,798 30.6% 584,798 30.6% 584,798 30.6% 8 246,900 0 0.0%
3년(8세) 2,864,880 1,377,782 48.1% 1,377,782 48.1% 1,377,782 48.1% 20 351,180 0 0.0%
4년(9세) 3,819,840 2,190,764 57.4% 2,190,764 57.4% 2,190,764 57.4% 32 448,668 0 0.0%
5년(10세) 4,774,800 3,023,907 63.3% 3,023,907 63.3% 3,023,907 63.3% 44 541,464 0 0.0%
7년(12세) 6,684,720 4,750,140 71.1% 4,750,140 71.1% 4,750,140 71.1% 67 718,200 0 0.0%
10년(15세) 9,549,600 7,075,243 74.1% 7,075,243 74.1% 7,075,243 74.1% 96 982,692 0 0.0%
15년(20세) 14,324,400 11,326,326 79.1% 11,326,326 79.1% 11,326,326 79.1% 144 1,557,336 0 0.0%
20년(25세) 19,098,480 16,048,300 84.0% 16,048,336 84.0% 16,048,336 84.0% 221 상기 담보는 갱신시
만기까지 계속
추가납입해야합니다.
25년(30세) 19,098,480 17,440,034 91.3% 17,440,130 91.3% 17,440,130 91.3% 269
30년(35세) 19,098,480 18,920,846 99.1% 18,921,002 99.1% 18,921,002 99.1% 317
35년(40세) 19,098,480 20,429,228 107.0% 20,429,444 107.0% 20,429,444 107.0% 365
40년(45세) 19,098,480 21,914,010 114.7% 21,914,267 114.7% 21,914,267 114.7% 398
45년50세) 19,098,480 23,273,268 121.9% 23,273,585 121.9% 23,273,585 121.9% 446
50년(55세) 19,098,480 24,637,019 129.0% 24,637,396 129.0% 24,637,396 129.0% 494
55년(60세) 19,098,480 25,718,725 134.7% 25,719,189 134.7% 25,719,189 134.7% 563
60년(65세) 19,098,480 26,262,920 137.5% 26,263,487 137.5% 26,263,487 137.5% 646
70년(75세) 19,098,480 24,507,859 128.3% 24,508,626 128.3% 24,508,626 128.3% 806
80년(85세) 19,098,480 17,783,331 93.1% 17,784,364 93.1% 17,784,364 93.1% 1,018
90년(95세) 19,098,480 6,715,051 35.2% 6,716,426 35.2% 6,716,426 35.2% 1,292
만기(100세) 19,098,480 240 0.0% 1,816 0.0% 1,816 0.0% 1,453

예시된 해지환급금이 미래의 수익을 보장하는 것은 아닙니다.
위 '적용이율시'의 예상환급금은 적립부분 순보험료(적립보험료에서 사업비를 공제한 보험료)를 공시이율(2017-01 현재 연 2.40%), 평균공시이율 (2017-01 현재 연 2.40%)을 기준으로 계산한 금액과 보장부분 환급금을 더하여 예시한 금액입니다.
공시이율은 [보장성-1701]의 최저보증이율은 0.3%를 적용합니다.
공시이율은 [보장성-1701]을 적용합니다. 따라서 향후 공시이율의 변동, 계약내용의 변경, 보험료 납입일자, 중도인출 등에 따라 예시된 금액과 해지환급금이 달라질 수 있습니다.
공시이율[보장성-1701]는 매월 마지막날 회사가 정한 이율로 하며, 다음달 1일부터 마지막날까지 1개월간 확정 적용합니다.
평균공시이율은 전체 보험회사 공시이율 평균으로서 보험계약이 체결되는 연도의 이율을 전보험기간에 적용하여 예상 해지환급금을 예시하였습니다.
(공시이율 평균 산출 기간은 9월말 기준으로 최근 12개월의 이율로 산출됨)
실손의료비 갱신특약(1년만기)는 최근의 위험률(손해율)을 기준으로 매 갱신주기마다 새롭게 산출된 보험료를 납입하는 담보로 매 갱신시 연령 및 손해율에 따라 보험료가 변동됩니다.
위 중도인출가능액은 기본계약 예상해지환급금(=기본보장해지환급금 + 적립부분해지환급금)과 적립부분 예상해지환급금 중 적은 금액을 기준으로 산출된 것이며, 해당시점 이전에는 중도인출 및 보험계약대출이 없었다는 가정하에 예시된 금액입니다.
계약체결시 보장성보험으로 분류되었다 하더라도 중도해지시 해지환급금(중도인출액 포함)이 기납입보험료 보다 큰 경우 동차액에 대하여 이자소득세가 부과 될 수 있습니다. 이 계약의 세제와 관련된 사항은 관련 세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다.
- 본 내용은 약관의 일부 내용을 안내한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 반드시 약관을 꼭 참조하시기 바랍니다.
- 회사가 정하는 기준에 의하여 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 가입이 제한되거나 불가능할 수 있습니다.
- 상기 보장내용은 고객님의 이해를 돕기위해 일정조건에 맞춰 작성된 것으로, 실제의 계약내용 등은 달라질 수 있습니다.
따라서, 보험금 지급사유 발생시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없으니 착오 없으시기 바랍니다.
- 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결시 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있으니 기존 보험계약 해지시 신중히 선택하시기 바랍니다.

기본계약
보장명 지급사유 가입금액
일반상해후유장해(3%~100%) 보험기간중 상해로 장해분류표에서 정한 3~100% 장해지급률에 해당하는 상
태가 되었을 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을 보험가입금액에 곱한 금
액을 지급
1억5천만원
일반상해후유장해
(20~100%)
보험기간중 상해로 장해분류표에서 정한 20~100% 장해지급률에 해당하는 상태가 되었을 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을 보험가입금액에 곱한금액을 지급 1천만원


선택계약
보장명 지급사유 가입금액
대중교통이용중
상해후유장해
대중교통수단 이용중 교통상해로 후유장해시 (단, 80% 미만(3~79%) 후유장해는 장해지급률을 곱한 금액을 지급) 1천만원
자전거탑승중
상해후유장해
보험기간중에 발생한 자전거 탑승중 상해로 사망 또는 후유장해시(단, 3~79% 후유장해는 장해지급률을 곱한 금액을 지급) 1천만원
상해입원일당
(1일이상)II
보험기간중 발생한 상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가
져와 병원 또는 의원 등에 입원 치료시 (1일당, 1회 입원당 180일 한도)
※같은 상해의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아
각 입원일수를 더합니다.
2만원
탈구염좌및과긴장
입원일당
(4일이상)
보험기간중 급격하고도 우연한 외래의 사고로 약관에서 정한 탈구, 관절 및 인
접근육의 염좌 및 과긴장으로 진단확정후 병원 또는 의원 등에 4일 이상 입원
치료시(3일초과 1일당, 1회 입원당 180일 한도)
※동일한 사고에 의한 상해의 치료를 직접목적으로 2회이상 입원한 경우 이를
1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다.
1만원
골절진단비Ⅱ
(치아파절제외)
보험기간 중 상해의 직접결과로써 약관상 골절분류표Ⅱ에서 정한 골절로 진단
확정시 (매 사고시마다, 치아파절 제외)
※같은 상해를 직접적인 원인으로 복합골절 발생시에는 1회에 한하여 골절진
단비를 지급
50만원
5대골절진단비 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 5대 골절(머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉
추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절)로 진단확정시
(매 사고시마다)
※같은 상해를 직접적인 원인으로 복합골절 발생시에는 1회에 한하여 5대골절
진단비를 지급
70만원
5대골절수술비 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 5대 골절(머리의 으깸손상, 목의 골절, 흉
추의 골절/흉추의 다발골절, 요추/골반의 골절, 대퇴골의 골절)로 진단확정후
그 치료를 직접적인 목적으로 수술시(수술1회당)
※같은 상해로 두종류 이상의 수술을 받은 경우에는 하나의 5대골절 수술비만
지급
1백만원
깁스치료비 보험기간중 상해 또는 진단확정된 질병으로 깁스치료시 (매치료시마다, 석고붕대 또는 섬유유리붕대(Fiberglass Cast)를 고정할 부분의 일측면 또는 양측면에 착용시키고 대주는 치료법은 제외)
※같은 상해 또는 질병으로 인하여 깁스치료를 2회 이상 받은 경우, 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 깁스치료를 받은 경우에는 1회에 한하여 깁스치료비를 지급
10만원
화상진단비 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정시
(매 사고시마다)
※동일한 사고로 인하여 2가지 이상의 화상 상태인 경우에도 1회에 한하여 화
상진단비를 지급
30만원
상해수술비 일반상해로 수술시 (수술1회당, 같은 상해로 두 종류 이상의 수술을
받은 경우 하나의 수술비만 지급)
50만원
심한상해수술비 보험기간중 급격하고도 우연한 외래의 사고로 인하여 신경 또는 장기에 손상이 발생하여 그 치료를 직접적인 목적으로 병원 또는 의원 등에서 수술시 (수술1회당, 동일한 사고로 인하여 심한상해수술비 지급사유가 2가지이상 발생한 경우에도 한가지 사유에 의한 심한 상해 수술비만 지급)
1백만원
상해흉터복원수술비Ⅱ(안면부) 보험기간 중에 급격하고도 우연한 외래의 사고로 병원 또는 의원(한방병원 또
는 한의원을 포함)등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 안면부(이마
를 포함하여 목까지의 얼굴부분)에 외형상의 반흔(흉터)이나 추상장해, 신체의
기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이
내에 성형외과 전문의로부터 성형수술시 최대 수술길이에 따라 지급 (수술 1회
당)
- 안면부(5cm이상~10cm미만) : 가입금액의 60% 지급
- 안면부(10cm이상) : 가입금액의 100% 지급
※ 최대 수술길이 기준 : 하나의 독립된 반흔(흉터)의 최대 길이로 적용
※ 길이측정이 불가한 식피술(피부이식수술) 등의 경우에는 반흔(흉터)를 벗어
나지 않는 범위에서 측정한 최대 직선길이로 적용
※ 하나의 사고로 동일부위에 대한 성형수술을 2회이상 받은 경우에는 최초로
받은 수술에 대해서만 지급
3백만원
상해흉터복원수술비 보험기간 중에 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 병원 또는 의원(한방
병원 또는 한의원을 포함)등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 안면
부, 상지, 하지에 외형상의 반흔(흉터)/추상장해, 신체의 기형/기능장해가 발생
하여 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내 성형외과 전문의로부터 성형수술시(1사고당 500만원 한도)
-안면부 : 수술 1cm당 14만원
-상/하지(단, 3cm 이상의 경우에 한함) : 수술 1cm당 7만원
※하나의 사고로 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로
받은 수술에 대해서만 지급
7만원
폭력피해보장 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당하여 상해를 입은 경우
(단, 관할경찰서의 폭력사고확인서를 제출해야 함)
1백만원
중대한화상및
부식진단비
보험기간중 상해로 중대한 화상 및 부식(신체표면적 최소 20% 이상의 3도 화상 또는 부식)으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 2천만원
자동차사고부상보장Ⅰ(비운전자) 보험기간중 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차
손해배상보장법 시행령에서 정한 상해등급을 받은 경우
▶가입금액 300만원 기준 (지급금액 예시)
(상해등급 1급 : 600만원, 2~3급 : 300만원)
6백만원
자동차사고부상보장Ⅱ(비운전자) 보험기간중 비운전중 교통사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차
손해배상보장법 시행령 정한 상해등급을 받은 경우
▶가입금액 300만원 기준 (지급금액 예시)
(상해등급 4급 : 300만원, 5급 : 150만원, 6급 : 80만원,
7급 : 40만원, 8~11급 : 20만원, 12~14급 : 10만원)
3백만원
(선택형II:급여90%,
비급여
80%)상해입원형실손의료비(갱신형)
상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
-국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만원 초과금액은 보상)
*비급여는 상급병실료 차액 제외
※ 상급병실료 차액
-입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (단, 1 일 평균금액 10만원 한도)
※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상
※자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외
※보상한도복원:[최초입원일-보상한도종료일]275일 기준으로 상이(약관참조)

※ 입원의료비 보장재개일 관련안내
보상한도 종료일이 최초입원일로부터 275일 이내인경우 최초입원일로 부터 365일이 경과된 날이며 최초입원일로부터 275일 이상인 경우 보상한도종료일로 부터 90일 경과시 재개 됩니다.
5천만원
(선택형II)상해통원형(외래)
실손의료비(갱신형)
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
-국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인 부담금과 비급여를 합한금액에서 아래 공제금액을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상
-매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도
-공제금액 안내
1)1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰금액 공제: 의원, 치과의원, 한의원, 조산원,보건소,보건의료원,보건지소,보건진료소
2)1만5천원과 공제기준금액 중 큰금액 공제: 종합병원,병원,치과병원, 한방병원,요양병원
3)2만원과 공제기준금액 중 큰금액 공제: 종합전문요양기관, 상급종합병원
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상
25만원
(선택형II)상해통원형(약제)
실손의료비(갱신형)
상해로 처방조제시 처방조제비 보상
-8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰금액 공제 (처방전 1건당)
-매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상
5만원
(선택형II:급여90%
,비급여
80%)질병입원형실손의료비(갱신형)
질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상
-국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여*의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년 계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만원 초과금액은 보상)
*상기 비급여의 상급병실료 차액제외
상급병실료차액 보상
-입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상
※산재보험(질병입원 일부보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상제외
※보상한도복원:[최초입원일-보상한도종료일]275일기준으로 상이(약관참조)

※ 입원의료비 보장재개일 관련안내
보상한도 종료일이 최초입원일로부터 275일 이내인경우 최초입원일로 부터 365일이 경과된 날이며 최초입원일로부터 275일 이상인 경우 보상한도종료일로 부터 90일 경과시 재개 됩니다.
5천만원
(선택형:90%)
질병통원형
(외래)실손의료비
(갱신형)
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상
-국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한금액에서 아래 공제금액을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상
-매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도
-공제금액 안내
1)1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰금액 공제: 의원,치과의원, 한의원,조산원,보건소,보건의료원,보건지소,보건진료소
2)1만5천원과 공제기준금액 중 큰금액 공제: 종합병원,병원,치과 병원,한방병원,요양병원
3)2만원과 공제기준금액 중 큰금액 공제: 종합전문요양기관, 상급종합병원
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서공제금액 차감 후 40%해당액 지급
25만원
(선택형II)질병통원형(약제)
실손의료비(갱신형)
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상
-8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰금액 공제 (처방전 1건당)
-매년 계약해당일로부터 1년간 처방조제 180건 한도
-국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상
5만원
암진단비(유사암제외)
(감액없음)
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암 제외) 으로 진단확정시(최초1회에 한함)
단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
3천만원
유사암진단비
(감액없음)
보험기간중 암보장개시일(계약일)이후 기타피부암, 갑상선암, 제자리 암 또는 경계성종양으로 진단확정시(각각 최초1회에 한함) 3백만원
다발성소아암진단비(감액없음)
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 다발성소아암진단비(감액없음)으로 진단확정시 (최초1회에 한함)단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다. 3천만원
10대고액치료비
암진단비
(감액없음)
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 10대고액치료비암(식도, 췌장,골/관절연골, 뇌/중추신경계의 기타부위, 림프/조혈/관련조직, 간 및 간내담관, 담낭, 담도의 기타 및 상세불명 부분, 기관, 기관지 및 폐의 악성신생물)으로 진단확정시(최초1회에 한함)단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다. 2천만원
소아백혈병진단비 보험기간중 소아백혈병으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 2천만원
재진단암진단비
(15년갱신형)
보험기간중 재진단암보장개시일 이후에 재진단암(기타피부암,갑상선암, 전립선암 제외)으로 진단 확정시
-첫번째 재진단암:첫번째암(기타피부암, 갑상선암 제외) 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난날의 다음날
-두번째이후 재진단암:직전 재진단암 진단 확정일부터 그날을 포함하여 2년이 지난 날의 다음날
※첫번째암 등 상세사항은 약관참조
2천만원
양성뇌종양진단비 보험기간중 양성뇌종양으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1천만원
암수술비Ⅰ 보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암으로 진단 확정되고 직접치료를 목적으로 수술시 (수술1회당, 가입금액의 20% 지급)
보험기간중 암보장개시일(계약일)이후에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 수술시 (수술1회당, 가입금액의 20% 지급)
※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보장제외
※ 단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은
출생일로 합니다.
1백만원
암수술비Ⅱ 보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암 (단, 기타 피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 수술시
(최초1회에 한함, 가입금액의 80% 지급)
※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보장제외
※단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
1백만원
항암방사선치료비
(감액없음)
보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우 또는 보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우에 각각 최초 1회에 한하여 아래에 정한 금액 지급
-암(가입금액의 100%), 기타피부암/갑상선암(가입금액의 20%)

※암보장개시일:계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로하며 기타피부암, 갑상선암의 경우는 계약일 (단, 계약일 현재 보험나이 15세 미만의 경우 계약일)
※암으로 항암방사선치료를 받은 후, 기타피부암 및 갑상선암의 항암방사선치료를 받을 경우 추가적인 항암방사선치료비는 지급하지 않습니다
※단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출 생일로 합니다.
1백만원
항암약물치료비
(감액없음)
보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우 또는 보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우에 각각 최초 1회에 한하여 아래에 정한 금액 지급
- 암(가입금액의 100%), 기타피부암/갑상선암(가입금액의 20%)

※암보장개시일:계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음 날로하며 기타피부암, 갑상선암의 경우는 계약일 (단, 계약일 현재 보험나이 15세 미만의 경우 계약일)
※암으로 항암약물치료를 받은 후, 기타피부암 및 갑상선암으로 항암 약물치료를 받을 경우 추가적인 항암약물치료비는 지급하지 않습니다
※단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
1백만원
암직접치료입원일당
(4일이상)
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암으로 진단 확정되고 직접치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 (3일초과 1일당)
보험기간중 암보장개시일(계약일)이후에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 (3일초과 1일당, 가입금액의 20% 지급)
※1회 입원당 120일 한도
※단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
3만원
암직접치료입원일당
(1일이상)
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)이후에 암으로 진단 확정되고 직접치료를 목적으로 1일 이상 계속입원치료시(1일당) 보험기간중 암보장개시일(계약일)이후에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양 으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 1일 이상 계속 입원치료시 (1일당)
※1회 입원당 180일 한도
※단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니다.
2만원
뇌혈관질환진단비
(감액없음)
보험기간중 뇌혈관질환(지주막하출혈, 뇌내출혈, 뇌경색증 등 약관참조)으로
진단확정시 (최초1회에 한함)
1천만원
허혈성심장질환진단비(감액없음) 보험기간 중에 허혈성심장질환(협심증, 급성/후속 심근경색증 등 약관참조)으
로 진단확정시(최초1회에 한함)
단, 출생전 자녀 가입 특별약관이 부가된 계약의 경우, 계약일은 출생일로 합니
다.
1천만원
질병입원일당(1일이상) 보험기간중 진단확정된 질병으로 병원 또는 의원 등에 입원치료시 (1일당, 1회
입원당 180일 한도)
※동일한 질병의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보
아 각 입원일수를 더합니다.
2만원
질병중환자실입원일당(1일이상) 보험기간중 진단확정된 질병으로 중환자실에 입원치료시(1일당, 1회입원당 180일 한도)
※동일한 질병의 치료를 목적으로 2회이상 중환자실에 입원한경우에는 이를 1
회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다.
2만원
특정희귀난치성질환
입원일당(1일이상)
보험기간중 특정희귀난치성질환으로 진단확정되고 직접적인 목적으로 입원치료시 (1일당, 1회입원당 120일 한도)
※동일한 질병의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다
1만원
식중독입원일당
(4일이상)
보험기간중 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일 이상
계속 입원 치료시 (3일초과 1일당, 1회 입원당 120일 한도)
※ 같은 질병의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보
아 각 입원일수를 더합니다.
2만원
성장장애관련질병
입원보장
보험기간중 성장장애관련 특정질병으로 진단확정되고 직접적인 목적으로 4일
이상 계속 입원치료시
※성장장애관련 특정질병 대상은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
※동일한 질병의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보
아 각 입원일수를 더합니다.
1백만원
누적외상성질환
(VDT증후군)입
원일당(1일이상)
보험기간중 누적외상성질환( VDT증후군)으로 입원치료시 (1일당, 입원당 120일한도) 2만원
질병수술비 보험기간중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시(수술1회당)
※같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급
※눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술
개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주함.
30만원
충수염(맹장염)수술비 보험기간중 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인
목적으로 수술시 (최초1회에 한함)
30만원
당뇨병수술비 보험기간중 당뇨병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (수
술1회당)
※눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술
개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보
험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
1백만원
시청각질환수술비 보험기간중 시청각질환(눈꺼풀/눈물계통/안와의 장애, 결막의 장애, 수정체의
장애, 녹내장, 시각 장애 및 실명, 외이/내이의 질환 등. 약관 참조)으로 진단확
정되고 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당)
※눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술
개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보
험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
10만원
호흡기관련질병수술비 보험기간중 호흡기관련질병(급성상기도감염, 상기도의 상세불명질환, 상세불
명의 만성 기관지염, 천식, 폐렴, 재향군인병 등 약관 참조)으로 진단확정되고
그 치료를 목적으로 수술시 (수술1회당)
30만원
20대질병수술비Ⅱ

보험기간 중에 20대 질병으로 진단이 확정되고 그 20대 질병의 치료를 직접적
인 목적으로 수술을 받은 때에 아래에 정한 금액을 지급(수술 1회당)
- 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양,
갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전
: 가입금액 100% 지급
- 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증
: 가입금액 30% 지급
- 관절염, 백내장, 생식기질환
: 가입금액 10% 지급
※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술
개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술

1백만원
치핵수술비 보험기간중 치핵으로 진단이 확정되고 직접적인 목적으로 수술시 (수술1회당) 30만원
모야모야병개두수술비 보험기간중 모야모야병으로 진단확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (최초1회에 한함) 1천만원
소아탈장수술비 보험기간중 소아탈장(배꼽 탈장, 복벽 탈장 등 약관참조)으로 진단확정후 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시(수술 1회당) 20만원
중대한재생불량성
빈혈진단비
보험기간중 중대한재생불량성빈혈로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1천만원
중대한가와사키·
류마티스열진단비
보험기간중 중대한 심장합병증을 동반한 가와사키·판막손상을 동반한 류마티스열로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1천만원
어린이개흉심장수술비 보험기간중 개흉심장수술을 받은 경우 (최초1회에 한함) 3백만원
중증세균성수막염
진단비
보험기간중 중증세균성수막염으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1천만원
특정희귀난치성질환
수술비
보험기간중 특정희귀난치성질환으로 수술시 (수술1회당)
※눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저수술의 경우
수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금 지급하며, 이후 동일한 기준으로 반복지급
1백만원
척추측만증수술비 보험기간중 척추측만증으로 직접치료 목적으로 수술시(수술 1회당) 2백만원
추간판장애및관절증
(이차성및
상세불명제외)
수술비
보험기간중 상해 또는 진단 확정된 질병으로 추간판장애 또는 관절증(엉덩,무
릎)(이차성 및 상세불명 제외) 수술시(수술1회당)
30만원
결핵진단비 보험기간중 결핵으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 10만원
약제내성결핵
(슈퍼결핵)
진단비
보험기간중 약제내성결핵(슈퍼결핵)으로 진단확정시 (최초1회에 한함) 1백만원
특정전염병보장 보험기간중 특정전염병(콜레라, 장티푸스, 파상풍, 일본뇌염, 홍역, 풍진, 볼거리, 성홍열, 발진티푸스, 광견병, 말라리아 등 약관 참조) 에 감염되어 전염병환자로 진단 받아 치료를 받은 경우 (발생 1회당) 10만원
질병특정고도장해
진단비
보험기간중 질병으로 인해 질병특정고도장해 판정기준에서 정한 장해상태가 되었거나, 지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어장애 중 하나이상의 장애가 발생하고 장애인복지법시행령 2조 및 장애인복지법 시행규칙 2조에서 정한 1급/2급 장애인(지체, 뇌병변, 시각, 청각, 언어장애에 한함)이 되었을 시 (최초1회에 한함) 5백만원
3대장애진단 일반상해 또는 질병으로 인하여 장애인(시각, 청각, 언어장애인)이
되었을 경우 (최초1회에 한함)
1천만원
조혈모세포이식수술비 보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시 (최초1회에 한함) 2천만원
5대장기이식수술비 보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)이식수술시 (최초1회에 한함) 1천만원
각막이식수술비 보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 질병으로 인한 각막이식수술시 (최초1회에 한함) 1천만원
자녀배상책임Ⅱ
(갱신형)
피보험자의 우연한 사고로 타인의 신체상해 및 재물 손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 실제 손해 (자기부담금 : 대물사고인 경우 1사고당 20만원) 1억원
의료사고법률비용 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80% 지급 2백만원

주1) 회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험 가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있습니다.
주2) 상해담보 가입시, 이륜차운전중상해 부담보 특별약관에 가입한 경우 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 운전(탑승포함) 하는 중에 발생한 상해사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 또한 보험기간 중에 피보험자가 직업/직무를 변경하거나 이륜자동차를 계속적으로 사용하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 하며 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절되거나 감액될 수 있습니다.
주3) 자동갱신 적용 대상 특약의 보험료는 자동갱신시 연령증가, 손해율, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다.
주4) 보험금의 지급사유, 보험금을 지급하지 않는 사유, 계약의 무효, 계약의 해지 및 보험나이 등 세부적인 사항은 반드시 약관 및 상품설명서를 참고하시기 바랍니다.
주5) 입원관련담보 : 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하지 않거나 정당한 사유없이 입원기간중 의사의 지시에 따르지 않은 때에는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다.
주6) 실손의료비특약 : 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 1년마다 자동갱신됩니다. 갱신시점에서 피보험자의 연령증가, 손해율, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 보험료가 인상될 수 있으며, 갱신종료연령까지 변경되는 보험료를 계속 납입해야 합니다. (보장내용 변경주기는 최장15년이며, 보장내용 변경주기 종료이후에는 회사가 정한 재가입절차에 따라 가입됩니다. 단, 기본계약의 보험기간 이내에 한하여 자동갱신 (보장내용 변경주기 이내 자동갱신) 및 재가입 (보장내용 변경주기 종료시 만기재가입)이 가능합니다)

[실손의료비 보험 가입 시 유의사항]
실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다.
따라서 계약 체결시 반드시 본인의 실손의료비 보험계약 정보를 확인하시기 바랍니다.
실손의료비 보장
1. 이 보장은 발생의료비 중 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 보장해주는 보험이며, 약관상 보상하지 않는 사항에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니다. (보상내용 및 공제금액 등은 해당약관을 참조하시기 바랍니다.)
2. 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액에서 각 계약의 피보험자부담 공제금액 중 최소액을 차감한 금액을 각 계약별로 해당 초과액을 비례분담하여 계산합니다.
3. 2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 계약이 보험수익자가 동일한 다수의 실손의료보험 계약인 경우 보험수익자는 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수계약이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에 청구할 수 있고 청구를 받은 회사는 해당 보험금을 이 계약의 보
험가입금액 한도 내에서 지급하여 드립니다.
4. 단독실손의료보험의 보장내용 변경주기는 최대 15년이며, 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는 회사가 정한 절차에 따라 기존 계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있습니다. 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험
상품의 보험종목에서 선택하여 가입할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.
비급여 진료비 비교 관련 안내
비급여 진료비 가격은 의료기관별로 상이하므로 가격비교를 통해 실손의료보험에서 고객님이 부담하시는 비용을 절감하실 수 있습니다. 의료기관별 비급여 진료비 가격은 건강보험심사평가원 홈페이지에서 확인 가능합니다.
(홈페이지 접속방법 : http://www.hira.or.kr -> 병원․약국 -> 비급여진료비정보)
실손의료비보험 계약 가입시 의료급여 수급권자 할인
1. 적용대상 : 의료급여법에서 정한 수급권자가 실손의료비보험 계약을 가입할 경우
2. 할인율 : 실손의료보험 계약의 매회 납입할 보장종목별 보장보험료의 5% 해당액을 보험기간 동안 할인함. (피보험자가 의료급여 수급권자의 자격을 상실한 경우에는 회사는 수급권자의 자격을 상실한 날로부터 할인되지 않은 영업보험료를 적용
함)
3. 증빙서류 : 계약자 또는 피보험자는 실손의료비보험 계약의 청약시 또는 보험기간 중에수급권자 임을 증명할 수 있는 ‘의료급여증의 사본’ 또는 ‘의료급여증명서’ 등을 회사에 제출하여야 함.
계약체결 후 의료급여법 또는 관련 법령이4. 변경되는 경우 변경된 법령을 적용함
실손의료비 가입시 자동갱신(1년만기) 특별약관 (추가납입형) 관련 사항
1. 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 보험료율의 변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전) 계약보다 대부분 증가합니다.
2. 자동갱신특약은 기본계약의 납입기간과 관계없이 보험료 납입기간이 종료된 이후에도 해당 특약의 보험료를 갱신종료연령까지 계속 납입하셔야 합니다.
3. 갱신된 보험료를 반드시 납입하셔야 계약이 정상 유지됩니다. 만약, 갱신보험료를 납입하지 않으면 해당 갱신보장특약은 해지된 것으로 봅니다.
4. 계약자의 별도 의사표시가 없는 한 1년마다 자동갱신 됩니다. (단, 자동갱신 기간은 *보장내용변경주기(최대 15년) 이내로
합니다.
※ 보장내용변경주기란 보험가입 후 보장내용의 변경 없이 자동으로 갱신되는 최대기간을 의미하며 보장내용 변경주기 종료 이후에는 회사가 정한 재가입 절차에 따라 보험에 가입하여야 합니다.
실손의료비 보장내용 변경주기 종료 후 재가입에 관한 사항
1. 계약이 다음 각 호의 조건을 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는 회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존 계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있습니다.
㉠ 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것
㉡ 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
2. 이 계약의 자동갱신 종료 후 재가입하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품의 보험종목에서 선택하여 가입할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.
3. 회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹취) 또는 전자문서 등으로 알려드리고, 재가입일 전까지 계
약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입하지 않는 것으로 봅니다.
보장내용 자동갱신 및 보험료에 관한 사항
1. 실손의료비[갱신계약] 은 1년마다 자동갱신 됩니다(다만, 보장내용 변경주기 이내로 함)
2. 실손의료비[갱신계약] 의 보험료 통보
- 회사는 자동갱신 보장의 보험기간이 종료되기 15일 이전까지 계약자에게 납입할 갱신계약의 보험료를 통보합니다.
- 회사는 보장내용 변경주기 이내에 한하여 보험계약자가 보험료 변경주기 종료 전일까지 보험료 변경에 대한 별도의 의사표시(갱신거절 및 계약해지 등)를 하지 않으면 계약은 자동으로 유지됩니다.
3. 보험료 재산출에 관한 사항
- 실손의료비[갱신계약]에 대하여는 갱신일 현재의 보험요율을 적용하며, 보험요율은 나이
의 증가, 의료수가의 변동, 위험률의 변동 등의 사유로 변동될 수 있습니다.
4. 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경시의 보험료 적용
- 계약변경시의 보험료는 보험료 납입유예, 계약부활 등 계약변경사유가 발생한 날을 기준으로 한 보험료를 적용합니다.
5. 보험료 납입방법
- 실손의료비[갱신계약]의 보험료는 전기간 납입하는 것으로 합니다.
단독실손의료보험 안내
1.실손의료보험이란, 국민건강보험에서 보장하지 않아 환자 본인이 부담해야 하는 의료비를 보장하는 보험상품입니다.
2.실손의료보험상품만 가입하시길 원할때 표준형단독실손의료보험 상품인 (무)KB손보실손의료비보장보험이 있습니다.
(무)KB손보실손의료비보장 보험표 준형보험료 예시표
- 가입기준 : 질병ㆍ상해입원 5천만원, 질병ㆍ상해통원 30만원(외래25만원, 처방조제5만원)
- 공제금액 : 입원-본인 부담액의 20%(연간200만원한도)
통원 - 의료기관별1~2만원과 보상대상의료비의 20%중 큰 금액
처방조제 - 처방전 1건당 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
구분 남자 여자
5세, 1급 10,680원 9,427원
3. 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
4. 단독실손의료비보험은 매년 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가 증가할 수 있습니다. 자동갱신 종료 후 재가입시 표준약관 등에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있으니 재가입시 조건을 확인하시기 바랍니다.
아래 사항은 약관내용을 요약 발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 반드시 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
1. 청약시에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다.
- 보험계약 청약시 보험상품명, 보험기간, 보험료납입기간, 피보험자 등
을 반드시 확인하시고, 보험약관을 반드시 수령․설명 받으시기 바랍니
다.
- 보험계약 체결 전 상품설명서 및 약관을 반드시 읽어보시기 바랍니다.
- 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수
가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있
으니 유의하시기 바랍니다.
2. 계약의 무효(상해․질병보험)
다음 중 한 가지에 해당하는 경우에는 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다.
- 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우
- 만 15세미만자, 심신상실자 또는 심신박약자를 피보험자로 하여 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
(단, 심신박약자가 계약을 체결하거나 소속 단체의 규약에 따라 단체 보험의 피보험자가 될 때에 의사능력이 있는 경우에는 계약이 유효합 니다.)
- 계약을 체결할 때 계약에서 정한 피보험자의 나이에 미달하거나 초과 되었을 경우
3. 보험금을 지급하지 않는 사유(상해․질병보험)
피보험자, 보험수익자, 계약자의 고의 / 피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기 / 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
※ 기타 세부담보별 보험금을 지급하지 않는 사유 또는 보상하지 않는 손해는 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
※ 전문 암벽, 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동시 사고
4. 보장개시일관련
회사는 계약의 청약을 승낙하고 제1회 보험료를 받은 때부터 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 또한, 회사가 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 후 승낙한 경우에도 제1회 보험료를 받은 때부터 보장이 개시됩니다.
5. 배상책임관련 담보 등 다수 계약의 비례보상에 관한 사항
이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약포함)이 있을 경우 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상책임액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
6. 계약자의 자필서명
청약서는 계약자 본인이 작성하고 서명란에도 계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다. 자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.
7. 계약 전 알릴 의무(상해․질병보험)
계약자 또는 피보험자는 청약할 때 과거의 건강상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.
8. 계약 후 알릴 의무(상해보험)
계약자 또는 피보험자는 보험기간 중에 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험증가 등 보험약관에서 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
9. 보험료의 납입이 연체되는 경우 납입최고(독촉)와 계약의 해지
계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입연체시 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일)이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 계약자(보험수익자와 계약자가 다른 경우 보험수익자를 포함하며, 타인을 위한 계약의 경우 타인을 포함합니다.)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이 끝나는
날까지 보험료를 납입하지 않을 경우 납입최고(독촉)기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다.
10. 청약의 철회
계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 이미 납입한 보험료를 돌려드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약, 전문보험계약자가 체결한 계약 또는 청약한 날부터 30일이 초과된 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
11. 품질보증제도
계약자가 청약 후에 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 않은 때에는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 이 경우 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드리며, 보험료를 받은 기간에 대하여 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을
더하여 지급합니다.
12. 무배당 보험
이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
13. 해지환급금이 납입 보험료보다 적은 이유
해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말합니다. 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서, 계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나
없을 수도 있습니다.
14. 예금자보호안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원” 이며 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
15. 세제혜택
소득세법 제59조의 4(특별세액공제) 1항에 의거 근로자가 가입한 보장성 보험에 한하여 납입보험료(연간 1백만원한도)의 12%에 해당하는 금액을 세액공제 받을 수 있습니다.
세제관련사항은 관련 세법의 제·개정이나 폐지에 따라 변경될 수 있습니다
16. 개인정보보호안내
회사는 이 계약과 관련된 개인정보를 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계 법령에 정한 경우를 제외하고 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 동의 없이 수집, 이용, 조회 또는 제공하지 않습니다. 다만, 회사는 계약의 체결, 유지, 보험금 지급 등을 위하여 관계 법령에 따라 계약자 및 피보험자의 동의를 받아 다른 보험회사 및 보험관련단체 등에 개인정보를 제공할 수 있습니다.
17. 모집질서 확립 및 신고센터 안내
보험계약 체결과 관련된 특별이익 제공 행위는 보험업법에 의하여 처벌 받을 수 있습니다.
18. 금융감독원 보험사기방지센터 안
보험범죄는 형법 제 347조(사기)에 의거에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
- 전화 : 1332
- 인터넷 : 금융감독원홈페이지(www.fss.or.kr)내 보험사기신고
19. 보험상담 및 보험 분쟁조정 안내
보험상담 및 보험에 관한 불만이나 분쟁이 발생한 경우에는 KB손해보험 고객콜센터(1544-0114)로 문의하시기 바랍니다. 처리결과에 이의가 있을 경우 금융감독원의 금융소비자보호센터에 민원 또는 분쟁조정을 신청하 실 수 있습니다.
(국번없이 1332, www.fss.or.kr)

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