(무) 내Mom같은 어린이보험1701_신생아
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상품개정으로 인하여 보장내용 및 보험료가
달라질 수 있습니다.
기준:상해1급, 20년납/ 100세만기(담보별 상이),월납
 태아   82,840원
가입유형 : 만기일부환급형(단, 적립보험료가 없는 경우는 순수보장형)
가입대상 : 0~20세
보험기간 : 5/10/20년 만기/30세/80세/90세/100세만기(담보별 상이)
납입기간 : 3년납/5년납/10년납/20년납/30년납/전기납 (보험기간별 상이)
납입주기 : 월납, 3개월납, 6개월납, 연납
심의번호 : 손해보험협회 심의필 제2017-0938호(2017.2.20)


상품특징 실시간보험료계산 보장내용 가입예시 알아두실시항 상담신청

1. 태아일때 가입하고 태어나서부터 성인까지 보장받는 종합보험
(최대 100세)까지 보장(100세만기 가입시)
- 질병, 상해 통원 의료비 보장(해당특약가입시)
2. 자녀에게 자주 발생 할 수 있는 사고 대비(해당특약가입시)
- 골절진단비, 골절수술비, 상해수술비, 질병수술비, 깁스치료비, 30대질병수술비 등
- 30대질병 : 당뇨병질환,심장질환,고혈압질환,뇌혈관질환,간질환, 위십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질
환, 신부전, 폐렴, 결핵, 백내장, 녹내장, 황반변성 ,담석증, 사타구니 탈장, 편도염, 축농증, 급성상기도감염, 담낭담도질환, 중이의 진주종, 귀경화증, 소화기계통의 양성신생물, 중이.호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 골 및 관절연골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비 선의 양성신생물
3. 신생아 담보 추가 구성된 상품(해당 특약가입시)
- 저체중아육아비용및신생아입원일당, 선천이상입원일당(1일이상), 출생위험(Ⅱ)_전기납, 선천이상수술비, 선천이상수술비(혀유착증제외)
가입예시
-기준 : 상해1급, 20년납/ 100세만기(담보별 상이)
태아 보장명 가입금액 (만원) 납입/ 보험기간 태아 보험료
기본계약 일반상해고도후유장해 1,000 20년 / 100세 2,200
기본계약 일반상해일반후유장해 1,000 20년 / 100세 600
선택특약 상해장애(1~3급)
진단비
100 20년 / 100세 126
선택특약 질병장애(1~3급)
진단비
100 20년 / 100세 224
선택특약 심한상해수술비 200 20년 / 100세 380
선택특약 어린이심장시술비 100 5년 / 30세 135
선택특약 [예약]유치보존치료비 5 9세 / 9세 3,099
선택특약

암진단비
(감액없음)

1,000 20년 / 100세 7,070
선택특약 양성뇌종양진단비 300 20년 / 100세 45
선택특약 다발성소아암진단비
(감액없음)
2,000 20세 / 20세 260
선택특약

암수술비 (감액없음)

200 20년 / 100세 1,856
선택특약 항암방사선
약물치료비 (감액없음)
200 20년 / 100세 1,160
선택특약 암직접치료입원일당(1일이상) 5 20년 / 100세 2,080
선택특약 뇌혈관질환진단비 (감액없음) 1,000 20년 / 100세 7,640
선택특약 허혈성심장질환 진단비
(감액없음)
1,000 20년 / 100세 2,770
선택특약 질병수술비 20 20년 / 100세 1,286
선택특약 30대질병수술비 300 20년 / 100세 2,133
선택특약 관절염,생식기질환수술비 50 20년 / 100세 320
선택특약 골절진단비
(치아파절제외)
40 20년 / 100세 2,360
선택특약 골절진단비 10 20년 / 100세 741
선택특약 화상진단비 20 20년 / 100세 186
선택특약

골절수술비

30 20년 / 100세 432
선택특약 화상수술비 20 20년 / 100세 8
선택특약

상해수술비

50 20년 / 100세 2,815
선택특약 상해흉터복원수술비 500 20년 / 100세 163
선택특약 중대한특정상해 수술비 500 20년 / 80세 495
선택특약 중증화상및부식 진단비 2,000 20년 / 80세 120
선택특약 중증세균성수막염 진단비 1,000 5년 / 30세 101
선택특약 일반상해입원일당 (1일이상) 2 20년 / 20년 1,302
선택특약 질병입원일당 (1일이상) 2 20년 / 20년 2,792
선택특약 저체중아육아비용및신생아입원일당 5 1년 / 1년 2,918
선택특약 선천이상입원일당 (1일이상) 1 5년 / 30세 150
선택특약 식중독입원일당 3 20년 / 30세 21
선택특약 모야모야병개두 수술비 1,000 20년 / 30세 9
선택특약 호흡기관련질병
수술비
30 20년 / 100세 10
선택특약

충수염수술비

20 20년 / 100세 125
선택특약 소아탈장수술비 20 5년 / 30세 77
선택특약 소아백혈병진단비 2,000 20년 / 30세 180
선택특약 교통사고부상치료비 600 20년 / 20년 539
선택특약 안전사고피해치료비 300 20세 / 20세 153
선택특약 스쿨존내어린이교통사고치료비 10 13세 / 13세 1
선택특약

조혈모세포이식 수술비

2,000 20년 / 80세 140
선택특약

어린이개흉심장 수술비

300 20세 / 20세 39
선택특약 5대장기이식수술비 5,000 20년 / 80세 132
선택특약 각막이식수술비 1,000 20년 / 80세 15
선택특약 깁스치료비 20 20년 / 100세 672
선택특약 선천이상수술비 20 5년 / 20세 257
선택특약 선천이상수술비
(혀유착증제외)
130 5년 / 20세 1,539
선택특약 특정전염병진단비 10 20년 / 100세 13
선택특약 심장관련소아특정질병진단비 1,000 5년 / 20세 469
선택특약 응급실내원비 1 20년 / 100세 1,022
선택특약 갱신형 자녀배상책임(Ⅱ) 10,000 3년 / 3년
갱신종료 : 100세
623
선택특약 출생위험(Ⅱ)_전기납 500 1년 / 1년 4,410
선택특약 갱신형 상해입원의료비 5,000 1년 / 1년
갱신종료 : 15년
133
선택특약 갱신형 상해통원의료비 [외래] 25 1년 / 1년
갱신종료 : 15년
232
선택특약 갱신형 상해통원의료비 [처방조제] 5 1년 / 1년
갱신종료 : 15년
1
선택특약 갱신형 질병입원의료비 5,000 1년 / 1년
갱신종료 : 15년
21,648
선택특약 갱신형 질병통원의료비 [외래] 25 1년 / 1년
갱신종료 : 15년
5,158
선택특약 갱신형 질병통원의료비 [처방조제]) 5 1년 / 1년
갱신종료 : 15년
107
선택특약 보호자 일반상해사망·고도후유장해 1,000 20년 / 30년 240
보장보험료 82,833
적립보험료 7
납입보험료 82,840

주) 위 보험료는「표준화 이후 실손의료비 안정화 할인」이 미반영된 보험료 입니다.
주)

(무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701의 경우 15년 동안 갱신하는 것을 가정한 것으로,(무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701 보험료가 갱신시점의 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 증가할 경우 납입보험료가 증가할 수 있습니다.
(무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701을 갱신종료 보험나이까지 보장받기 위해서는 (무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701의 보험료 납입기간(자동갱신 특별약관에 따라 갱신시 갱신종료 보험나이까지의 납입기간)동안 보험료를 납입하여야 합니다.

주) 갱신형 실손의료비보장의 보험료는 최초 계약일 현재의 보험료이며, 매1년마다 자동갱신시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 매년 보험료가 증가할 수 있습니다.

예상 해지환급금예시
기준 : 가입담보 보장내용기준, 상해1급, 15주 태아, 20년납/ 100세만기(담보별 상이,), 월납보험료 82,840원 (단위:천원)
경과
기간
기본계약 및 기타 특약담보(실손의료비 제외) 중도인출
예상
가능금액
실손의료비 담보
납입보험료 최저보증이율 적용이율 평균공시이율
환급금 환급률 환급금 환급률 환급금 환급률 환급금 환급률
3개월 166 - - - - - - - 81 -
6개월 333 - - - - - - - 163 -
9개월 500 - - - - - - - 245 -
12개월 666 11 1.6% 11 1.6% 11 1.6% - 327 -
2년 12개월 1,824 579 31.7% 579 31.7% 579 31.7% - 327 -
4년 12개월 3,055 1,393 45.5% 1,393 45.5% 1,393 45.5% - 1,116 -
6년 12개월 4,286 2,268 52.9% 2,270 52.9% 2,270 52.9% 45 1,341 -
9년 12개월 6,095 3,436 56.3% 3,443 56.4% 3,443 56.4% 118 1,672 -
14년 12개월 8,987 5,609 62.4% 5,641 62.7% 5,641 62.7% 250 2,223 -
20년 11,878 8,054 67.8% 8,128 68.4% 8,128 68.4% 50 2,223 -
25년 11,913 8,723 73.2% 8,854 74.3% 8,854 74.3% 563 2,223 -
30년 11,948 9,457 79.1% 9,653 80.7% 9,653 80.7% 634 2,223 -
35년 11,983 10,265 85.6% 10,534 87.9% 10,534 87.9% 714 2,223 -
40년 12,017 11,108 92.4% 11,460 95.3% 11,460 95.3% 804 2,223 -
45년 12,052 11,945 99.1% 12,392 102.8% 12,392 102.8% 905 2,223 -
50년 12,087 12,744 105.4% 13,297 110% 13,297 110% 1,019 2,223 -
55년 12,122 13,513 111.4% 14,189 117% 14,189 117% 1,147 2,223 -
60년 12,157 14,101 115.9% 14,913 122.6% 14,913 122.6% 1,292 2,223 -
65년 12,191 14,334 117.5% 15,302 125.5% 15,302 125.5% 1,455 2,223 -
70년 12,226 14,085 115.1% 15,228 124.5% 15,228 124.5% 1,638 2,223 -
75년 12,261 13,240 107.9% 14,583 118.9% 14,583 118.9% 1,844 2,223 -
80년 12,296 11,721 95.3% 13,289 108% 13,289 108% 2,076 2,223 -
85년 12,331 9,471 76.8% 11,292 91.5% 11,292 91.5% 2,338 2,223 -
90년 12,365 6,684 54% 8,792 71.1% 8,792 71.1% 2,632 2,223 -
95년 12,400 3,747 30.2% 6,178 49.8% 6,178 49.8% 2,964 2,223 -
만기 12,435 540 4.3% 3,337 26.8% 3,337 26.8% 3,337 2,223 -

예시된 해지환급금이 미래의 수익을 보장하는 것은 아닙니다.
상기 납입보험료 및 예상환급률은 실손의료비(1년납 1년만기) 보험료가 포함되지 않아서, 예상 만기환급률이 100%초과될 수 있습니다. 예시표상 납입보험료와 실손의료비담보 보험료를 합산하여 예상 만기환급률을 계산하면, 100% 미만으로 떨어지게 됩니다.
(무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701의 경우 15년 동안 갱신하는 것을 가정한 것으로, (무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701 보험료가 갱신시점의 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 증가할 경우 납입보험료가 증가할 수 있습니다.
(무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701을 갱신종료 보험나이까지 보장받기 위해서는 (무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701의 보험료 납입기간(자동갱신 특별약관에 따라 갱신시 갱신종료 보험나이까지의 납입기간)동안 보험료를 납입하여야 합니다.
상기 예상 해지환급금은 보장부분 해지환급금과 적립부분 해지환급금으로 이루어지며, 적립부분 해지환급금은 적립부분 순보험료
(영업보험료에서 보장보험료, 계약체결/관리비용 및 손해조사비를 공제한 보험료)를 최저보증이율 0.3%, 적용이율로 적립한 금액입니다.
상기 예상 해지환급금의 적용이율은 「[보장]공시이율 및 평균공시이율(A)」입니다. 실제 해지시 지급되는 금액의 적용이율은 [보장]공시이율(2.4%)이며, [보장]공시이율의 변동, 계약내용의 변경 및 실제 보험료 납입일 등에 따라 해지환급금은 달라집니다.
- [보장]공시이율 : 2.4%(2017년 2월 기준)
- 최저보증이율: 0.3%
평균공시이율(A) : 2.4%(보험업감독규정 제 1-2조 제18호에 따른 평균공시이율(3.0%)와 [보장]공시이율(2.4%) 중 작은이율
※ 평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 공시이율을 대상으로 산출)
(무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701 의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.
상기 예상 해지환급금은 보험금 지급이나 계약체결/관리비용 지출 등으로 인하여 납입하신 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
중도인출 예상가능금액은 각 시점별로 중도인출과 보험계약대출을 한번도 받지 않았다는 것을 가정한 금액입니다. 이 금액은 적립부분해지환급금 범위내에서 약관에서 정한기준을 한도 예상한 것이며, 보험계약내용변경, 보험료납입일, 중도인출, 보험계약대출 여부에 따라 실제 중도인출가능금액은 달라지게 됩니다.
중도인출을 받으실 경우 실제 받는 해지환급금(또는 만기환급금)은 중도인출을 받지 않을 경우의 해지환급금(또는 만기환급금)에서 중도인출금액의 원금과 해당 원금에 대한 이자가 차감됩니다. 따라서 중도인출을 받지 않은 경우의 해지환급금(또는 만기환급금)에서 중도인출원금을 단순 차감한 금액보다 적습니다.
중도 해지시 해지환급금이 이미 납입한 보험료보다 큰 경우 해당 차액에 대하여 이자소득세가 부과될 수 있습니다.(단, 관련법령 개정에 따라 변경될 수 있습니다.)
환급금예시표는 가입시점의 계약내용을 기준으로 만기까지 예상한 것으로 확정된 것이 아니며 변동됩니다.
- 본 내용은 약관의 일부 내용을 안내한 것으로 상품내용 및 보상과 관련한 자세한 사항은 반드시 약관을 꼭 참조하시기 바랍니다.
- 회사가 정하는 기준에 의하여 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 가입이 제한되거나 불가능할 수 있습니다.
- 상기 보장내용은 고객님의 이해를 돕기위해 일정조건에 맞춰 작성된 것으로, 실제의 계약내용 등은 달라질 수 있습니다.
따라서, 보험금 지급사유 발생시 보험금 지급근거의 기초자료가 될 수 없으니 착오 없으시기 바랍니다.
- 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결시 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며 보장내용이 달라질 수 있으니 기존 보험계약 해지시 신중히 선택하시기 바랍니다.

기본계약
보장명 지급사유 가입금액(만원)
일반상해일반
후유장해
일반상해로 80%미만에 해당하는 장해상태가 되었을시 지급률을 가입금액에 곱하여 지급 5,000
일반상해일반
후유장해
일반상해로 80%이상에 해당하는 장해상태가 되었을시 가입금액 지급 5,000

선택계약
보장명 지급사유 가입금액(만원)
상해장애(1~3급)
진단비
상해로 약관에서 정한 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 지적장애, 신장장애, 심장장애, 간장애, 안면장애, 장루-요루장애, 호흡기장애 중 하나의 장애(자폐성장애, 정신장애, 뇌전증장애 제외)가 발생하고, 1급, 2급
또는 3급 장애인으로 등록되었을시 최초 1회에 한하여 가입금액 지급
100
질병장애(1~3급)
진단비
보험기간 중 진단확정된 질병으로 약관에서 정한 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애, 청각장애, 언어장애, 지적장애, 신장장애, 심장장애, 간장애, 안면장애, 장루-요루장애, 호흡기장애 중 하나 이상의 장애(자폐성장애, 정신장애, 뇌전증
장애 제외)가 발생하고, 1급, 2급 또는 3급 장애인으로 등록되었을시 최초 1회에 한하여 가입금액 지급
100
심한상해수술비 약관에서 정한 심한상해의 직접적인 결과로써 수술시 1사
고당 가입금액 지급(단, 같은 상해로 두 종류 이상의 심한상
해수술을 받은 경우에는 하나의 심한상해수술비만 지급)
200
어린이심장시술비 약관에서 정한 심장시술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1
회한)
100
[예약]유치보존치료비 3세 계약해당일 이후 보험기간 중에 치아관련 질병을 직접적인 원인으로 치아보존치료를 진단받고 해당 유치에 치아 보존치료를 한 경우 치료 항목별로 지급
- 아말감, 글래스아이노머 : 치아당 가입금액의 10%지급
- 아말감, 글래스아이노머 이외(레진필링, 인레이-온레이 등) : 치아당 가입금액의 50%지급
- 크라운 치료 : 치아당 가입금액의 100%지급(연간 3개한도)
5

암진단비
(감액없음)

암으로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급
-제자리암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상선암 진단확정시 각각
최초 1회한 가입금액의 10% 지급
1,000
양성뇌종양진단비 양성뇌종양으로 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급 300
다발성소아암진단비
(감액없음)
다발성소아암으로 진단 확정시 최초 1회한 가입금액 지급 2,000

암수술비
(감액없음)

암 수술시 수술 1회당(항암방사선, 항암약물 치료 제외) 지급
- 제자리암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상선암의 경우 수술 1회당 가입금액의 20% 지급
200
항암방사선
약물치료비
(감액없음)
보험기간 중에 암보장개시일 이후에암으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우 (최초 1회한)
보험기간 중에 기타피부암, 갑상선암으로 항암방사선약물치료시 각각 최초 1회한 가입금액의 20%지급 (단, 1년미만 10%) (각각 최초 1회한)
200
암직접치료입원일당(1일이상) 암, 제자리암, 기타피부암, 경계성종양 또는 갑상선암으로 진단확정되어 직접적인 치료를 목적으로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함)에 1일이상 입원하여 치료를 받은 때 입원1일당 가입금액 지급 (제자리암/기타피부암/경계성
종양/갑상선암 : 가입금액의 20%)(180일 한도)
5
뇌혈관질환진단비
(감액없음)
뇌혈관질환 진단확정시 1회에 한하여 가입금액 지급 1,000
허혈성심장질환
진단비
(감액없음)
허혈성심질환으로 진단확정시 최초 1회에 한하여 가입금액 지급 1,000
질병수술비 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시 (1사고당) 20
30대질병수술비 30대질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술1회당아래에서 정한 지급금액을 지급
(A : 당뇨병질환,심장질환,고혈압질환,뇌혈관질환,간질환, 위십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 신부전, 폐렴, 결핵 수술시 : 보험가입금액의 100%지급
B : 백내장, 녹내장, 황반변성 수술시 : 보험가입금액의 10%지급
C : 담석증, 사타구니 탈장, 편도염, 축농증, 급성상기도감염, 담낭담도질환, 중이의 진주종, 귀경화증, 소화기계통의 양성신생물, 중이. 호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 뼈 및 관절연골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물 수술시 : 보험가입금액의 10%지급)
300
관절염,생식기질환수술비 관절염, 생식기질환으로 진단 확정되고 치료를 직접적인 목적으로 수술시 수술 1회당 보험가입금액 지급 50
골절진단비
(치아파절제외)
상해로 골절(치아파절제외) 진단확정시 1사고당 가입금액 지급 40
골절진단비 사고로 골절 진단시 지급 10
화상진단비 사고로 심재성 2도이상 화상 진단시( 1사고당) 20

골절수술비

상해로 골절을 입고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 30
화상수술비 상해사고로 인한 심재성 2도이상 화상 발생으로 수술을 받은 경우 1
사고당 지급
20

상해수술비

상해의 직접적인 결과로써 수술시 수술 1사고당 지급 50
상해흉터복원수술비 상해로 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능 장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 2년이내 성형외과 전문의로부터 성형수술시 500만원한도 보상
- 안면부 수술 1cm당 14만원
- 상/하지 수술 1cm당 7만원 (단, 3cm이상의 경우에 한함)
(단, 동일부위에 대한 성형수술을 2회 이상 받은 경우에는 최초로 받은 수술에 대해서만 지급)
500한도
중대한특정상해
수술비
상해로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일내에 개흉
수술, 개복수술, 개두수술을 받은 경우 지급 (최초 1회한)
500
중증화상및부식
진단비
사고로 중증화상 및 부식(신체표면의 20%이상 또는 3도이상 화상)으로 진단시 지급 (최초 1회한 2,000
중증세균성수막염
진단비
중증세균성수막염으로 진단확정시 최초 1회한 지급 1,000
일반상해입원일당
(1일이상)
일반상해로 입원하여 치료를 받은 경우 최초입원일로부터 입원1일당 지급 (1회입원당 180일 한도) 2
질병입원일당
(1일이상)
질병으로 입원하여 치료를 받은 경우 최초입원일로부터 입원 1일당 지급 (1회 입원당 180일 한도) 2
저체중아육아비용및신생아입
원일당
저체중아(출생시 체중 2.5kg이하인 신생아)로 출생하여 인 큐베이터를 사용했을 경우 최고 60일을 한도로 실제 사용일수에서 2일을 공제하고 인큐베이터 사용 1일당 보험가입금액 지급
- 출생 전후기 질병으로 4일이상 계속 입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일로부터 입원1일당 1만원 지급(1회 입원당 120일 한도)
5
선천이상입원일당
(1일이상)
약관에서 정한 선천이상으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 입원시 입원1일당 가입금액 지급(1회 입원당 120일 한도) 1
식중독입원일당 식중독으로 진단확정되고 4일이상 계속입원시 4일째입원일로부터 입원1일당 가입금액 지급(1회 입원당 120일 한도) 3
모야모야병개두
수술비
모야모야병으로 진단확정되고 모야모야병개두수술을 받은 경우 최초1회한 가입금액 지급 1,000
호흡기관련질병
수술비
호흡기관련질병으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술1회당 가입금액 지급 30

충수염수술비

충수(맹장)염으로 진단 확정되고 수술시 최초 1회한 지급 20
소아탈장수술비 탈장으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 20
소아백혈병진단비 소아백혈병으로 진단 확정시 최초1회한 지급 2,000
교통사고부상치료비 비운전중 교통상해로 자동차사고부상등급표에서 정한 상해등급에 해당되었을때 부상등급에 따라 지급
( 1급 : 600만원, 2급~4급 : 300만원, 5급 : 150만원, 6급 : 80 만원, 7급 : 40만원, 8급~11급 : 20만원, 12급~14급 : 10만원 )
600
안전사고피해치료비 일상생활 중 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당함으로써 신체에 상해를 입었을 경우 가입금액의 25% 지급
약취, 유인의죄(유괴,인신매매)에 의해 피해자가 된 경우 가입금액 지급
300
스쿨존내어린이교통사고치료비 지방경찰청장 또는 경찰서장이 어린이보호구역으로 지정한 지역 내에서 교통사고로 신체에 상해를 입은 경우1 사고당 가입금액 지급 10

조혈모세포이식
수술비

조혈모세포이식 수술시(최초 1회한) 2,000

어린이개흉심장
수술비

개흉심장수술을 받은 경우 최초 1회한 지급(개흉술을 동반하
지 않는 수술, 중재적 심장수술을 제외)
300
5대장기이식수술비 질병 또는 상해로 인한 장기수혜자로서 병원 또는 의원(한방병원, 한의원포함) 등에서 5대장기(신장, 간장, 심장, 췌장, 폐장)이식수술 (랑게르한스 소도세포 이식수술 제외)을 받은 경우 최초 1회한 지급 5,000
각막이식수술비 질병 또는 상해로 인한 장기수혜자로서 각막이식 수술시 최초 1회
한 지급
1,000
깁스치료비 상해 또는 질병으로 인하여 깁스(Cast)치료를 받았을 경우 가입금액
지급(석고붕대 또는 섬유유리붕대를 고정 할 부분의 일측면 또는 양
측면에 착용시키고 대주는 치료법은 제외)
20
선천이상수술비 출산후 선천성기형, 변형 및 염색체 이상으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 20
선천이상수술비
(혀유착증제외)
출산후 선천성기형, 변형 및 염색체 이상(혀유착증 제외)으로 진단확정되고 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액 지급 130
특정전염병진단비 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료받은 경우 가입금액 지급 10
심장관련소아특정질병진단비 심장합병증을 동반한 가와사키병, 판막손상을 동반한 류마티스열 진단확정시 최초 1회한 가입금액 지급 1,000
응급실내원비 보험기간 중 응급환자에 해당되어 응급실에 내원하여 진료받은 경우 또는 응급환자에 해당되지는 않으나 질병 또는 상해로 인하여 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 매 내원시마다 가입금액 지급(응급실 도착전 사망하였거나 외부
에서 병원을 옮겨 응급실에 내원한 환자도 보상)
1
갱신형 자녀배상책임(Ⅱ) 피보험자가 살고 있는 보험증권에 기재된 주택의 소유,사용,관리로 인한 우연한 사고 또는 피보험자의 일상생활에 기인하는 사고로 법률상의 배상책임 부담시 1억원 한도로 지급 (자기부담금 : 대물 20만원) 10,000
출생위험(Ⅱ)_전기납 저체중아로 출생시 가입금액의 10%, 장해출생시 가입금액의 20%, 심한장해출생시 가입금액 지급 500
갱신형
상해입원의료비
(선택형Ⅱ)상해로 입원치료시 가입금액 한도 내에서보상
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 급여부분 90%에 해당하는 금액과 비급여부분 80%에 해당하는 금액을 합한 금액 (단, 급여 중 본인부담금 10%에 해당하는 금액과 비급여의 20%에 해당하는 금액을 합한 금액이 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
▷ 병실료 차액 : 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액 에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액의 40%
▷ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보장 재개
5,000
갱신형
상해통원의료비
[외래]
(선택형Ⅱ)상해로 통원치료시 방문 1회당 공제금액 (의원1만원/병원 1만5천원/종합전문요양기관 2만원과 보상대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비 중 공제금액 뺀 본인부담
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 뺀 본인부담액중 40%
25
갱신형
상해통원의료비
[처방조제]
(선택형Ⅱ)상해로 통원치료시 처방전 1건당 공제금액 (8천원과 보상 대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년계약해당일부터 1년간 처방전 180건 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 처방전에따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액 뺀 본인부담액
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 뺀 본인부담 액중 40%
5
갱신형
질병입원의료비
(선택형Ⅱ)질병으로 입원치료시 가입금액 한도 내에서 보상
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 본인부담액중 급여부분 90%에 해당하는 금액과 비급여부분 80%에 해당하는 금액을 합한 금액 (단, 급여 중 본인부담금 10% 에 해당하는 금액과 비급여의 20%에 해당하는 금액을 합한 금액이 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은보상)
▷ 병실료 차액 : 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액 에서 50%를 뺀 금액 (1일 평균금액 10만원 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 본인부담액의 40%
▷ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보장 재개
5,000
갱신형
질병통원의료비
[외래]
(선택형Ⅱ)질병으로 통원 치료시 방문 1회당 공제금액 (의원1만원/병원1만5천원/종합전문요양기관 2만원과 보상대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 (매년 계약해당일부터 1년간 방문회수 180회 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 외래제비용, 외래수술비 중 공제금액 뺀 본인부담액
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 차감한 본인 부담액중 40%
25
갱신형
질병통원의료비
[처방조제])
(선택형Ⅱ)질병으로 통원 치료시 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여10%, 비급여20%에 해당하는 금액의 합산액 중 큰 금액) 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상(매년계약해당일부터 1년간 처방전 180건 한도)
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 적용시 처방전에 따라 조제되는 약제비, 약사조제료중 공제금액 뺀 본인부담액
▷ 국민건강보험 또는 의료급여법 비적용시 공제금액 뺀 본인부담액중 40%
5
보호자 일반상해사망·고도후유장해 일반상해로 사망 또는 80%이상 후유장해발생시 가입금액지급 1,000

주)

상기 가입예시는 이해를 돕기 위한 것으로 기본계약(일반상해고도후유장해, 일반상해일반후유장해) 이외의 선택특약은 자유롭게 선택하여 가입할 수 있으며, 질병장애(1~3급)진단비, 상해장애(1~3급)진단비 보장 특약을 의무가입 하셔야 합니다.
단, 최초가입시 피보험자의 나이가 만 15세 이상인 경우 일반상해사망보장특약도 의무가입하셔야 합니다.

주) 「암」이란 약관에서 정한 악성신생물로 분류되는 질병 중 기타피부의 악성신생물 및 갑상선의 악성신생물을 제외한 암을 말합니다.
주) 상해담보는 전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 상해사고는 보상하지 않습니다.
주) 자세한 설명은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
주) (무) 갱신형 실손의료비보장 특별약관1701의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관 등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.
주) 다태아의경우, 담보별 인수제한이 있을수 있습니다.
주) 태아에 대한 보장은 출생이후부터 보장합니다.

실손의료비 관련 유의사항
1. 상해입원, 질병입원
입원실료, 입원제비용, 입원수술비 및 상급병실료차액을 아래와 같이 보험가입금액(5천만원 이내에서 계약자가 정한 금액)
한도 내에서 보상
하나의 상해로 인한 입원의료비를 보험가입금액까지 보상한 경우 보상한도 종료일부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상
(다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우 최초 입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상)
입원실료, 입원제비용, 입원수술비

- 표준형 : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중
본인부담금과 비급여를 합한 금액의 80%에 해당하는 금액(다만, 나머지 20%가 매년 계약해당일부터 기산하여
연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
- 선택형(Ⅱ) : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%에 해당하는
금액과 비급여의 80%에 해당하는 금액을 합한 금액(다만, 급여 중 본인부담금의 10% 에 해당하는 금액과 비급여의 20%에
해당하는 금액을 합한 금액이 매년 계약해당일부터 기산하여 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)

상급병실료 차액
실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액을 1일 평균금액 10만원 한도로 보상

국민건강보험법 또는 의료급여법 不적용시는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 보상
동일 상해 또는 질병으로 최초입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우 90일간의 보상제외기간을 지나야 새로운 상해 또는
질병으로 보아 보상
입원하여 치료중 보험기간 만료시 계속 입원에 대하여 보험기간 종료일로부터 180일까지 보상
치과치료, 한방치료시 발생한 비급여 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음
(기타 보상하지 않는 손해는 약관 참조)

2. 상해통원, 질병통원
외래 및 처방조제비를 매년 계약해당일부터 1년을 단위로 아래와 같이 각각 보상
외래(외래제비용, 외래수술비)
방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한
금액에서 항목별 공제금액을 뺀 금액을 외래의 보험가입금액의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도)

처방조제비
처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한
금액에서 공제금액을 뺀 금액을 처방조제비의 보험가입금액의 한도 내에서 보상(매년 계약해당일부터 1년간 처방전 180건 한도)
*외래 및 처방조제비는 회(건)당 합산하여 30만 원을 최고 한도로 계약자가 정하는 금액으로 함


공제금액

외래(의원)
- 표준형 : 1만 원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
- 선택형(Ⅱ) : 1만원과 공제기준금액주) 중 큰 금액

외래(병원)
- 표준형 : 1만 원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
- 선택형(Ⅱ) : 1만 5천원과 공제기준금액주) 중 큰 금액

외래(종합전문병원병원)
- 표준형 : 2만 원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
- 선택형(Ⅱ) : 2만원과 공제기준금액주) 중 큰 금액

처방조제
- 표준형 : 8천 원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액
- 선택형(Ⅱ) : 8천원과 공제기준금액주) 중 큰 금액
주) 보장대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20%해당액의 합산액

국민건강보험법 또는 의료급여법 不적용시는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 뺀 금액의 40%를 외래 및 처방조제비로 보험가입금액 한도 내에서 보상

통원하여 치료중 보험기간 만료시 계속 통원에 대해서 보험기간 종료일부터 180일 이내에 외래는 방문 90회, 처방조제비는
처방전 90건의 한도 내에서 보상

하나의 상해/질병으로 하루에 같은 치료를 목적으로 의료기관에서 2회이상 통원치료를 받거나 약국에서 2회이상 처방조제를
받은 경우 1회의 외래 및 1건의 처방으로 봄

치과치료 및 한방치료시 발생한 비급여 의료비, 외국에 있는 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음
(다만, 약관상 보상하는 내용에 해당하는 부분은 보험금을 지급, 자세한 내용 및 기타 보상하지 않는 사항은 약관 참조)
3. 실손의료비보장은 상해입원, 상해통원, 질병입원, 질병통원 4개 보장 종목 중 한 가지 이상을 선택하여 가입할 수 있음
실손의료비 재가입 관련 유의사항
1.계약이 다음 각 호의 조건을 충족하고 계약자가 보장내용 변경주기 만료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는 회사가 정한
절차에 따라 계약자는 기존계약 만료일의 다음날로 재가입할 수 있습니다.
  • 재가입일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것.
  • 재가입 전 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
  • 재가입 전 계약이 당사의 계약일 것(타사의 계약을 이전받는 경우 제외)
2실손의료비보장의 자동갱신 종료 후 계약자가 재가입을 원하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품으로 가입할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.
3.회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 이전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 알려드리고, 재가입일 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입하지 않는 것으로 봅니다.

1. 보험계약 체결 전 유의사항
보험계약을 청약할 때는 보험 상품명, 보험기간, 보험료 납입기간, 피보험자 등을 반드시 확인하시고, 인터넷 등을 통해
상품설명서와 보험약관을 확인해 보거나 설계사, 상담원에게 수령 후 설명을 받으시기 바랍니다.

기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우에 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상될 수 있으며, 보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.
2.보험계약의 무효
다음 중 한 가지에 해당하면 계약을 무효로 하며 이미 납입한 보험료는 돌려드립니다.
1. 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약을 체결할 때까지 피보험자(보험대상자)의 서면에 의한 동의를 얻지 않은 경우
2. 만 15세 미만자, 심신상실자 또는 심신박약자의 사망을 보험금 지급사유로 한 경우
3. 계약 체결 시 계약에서 정한 피보험자(보험대상자)의 나이에 미달되었거나 초과되었을 경우
3.보험계약자의 자필서명 의무
청약서는 보험계약자 본인이 작성하고 서명란에도 보험계약자 본인 및 피보험자가 자필서명을 하셔야 합니다.
자필서명을 하지 않으신 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.

인터넷을 통해 직접 보험에 가입하시는 경우에는 공인인증서를 통한 전자서명으로 자필서명을 대신할 수 있습니다.

전화로 가입할 때는 계약자와 피보험자가 동일하고 수익자가 본인이거나 상속인인 경우에 한해 녹취로 자필서명을 대신할 수 있습니다.
4. 가입자의 계약 전후 알릴 의무
가입자의 계약 전 알릴 의무
계약자 또는 피보험자 등은 보험계약 청약 시 과거의 건강 상태, 직업 등 청약서의 기재사항 및 질문사항에 대하여 알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며, 그렇지 않은 경우 보험금의 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있습니다.


가입자의 상해보험계약 후
알릴 의무 계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 피보험자의 직업 또는 직무변경으로 인한 위험 증가 및 주소 변경 등 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무 사항이 발생하였을 경우 지체 없이 회사에 알리고 보험증권에 확인을 받아야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금의 지급이 거절될 수 있습니다.
5. 청약의 철회와 품질보증제도
청약의 철회
보험계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내 보험계약의 청약을 철회할 수 있습니다. 이 경우 보험회사는 보험계약자의 청약철회를 접수한 날부터 3일 이내에 받은 보험료를 보험계약자에게 돌려 드립니다. 다만, 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우에는 보험계약의 청약을 철회 할 수 없습니다. ① 전문보험계약자가 보험계약의 청약을 한 경우
② 청약한 날로부터 30일이 지났을 때
③ 의무보험에 해당하는 보험계약
④ 보험기간이 1년 미만인 보험계약

- 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약은 청약을 철회할 수 없으며, 청약을 철회하는 경우에는 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드립니다.

품질보증제도
회사는 계약자가 청약할 때에 계약자에게 약관의 중요한 내용을 설명하며, 청약 후에 지체 없이 약관 및 계약자 보관용 청약서를 드립니다.
다만, 계약자가 동의하는 경우 광기록 매체, 전자우편 등 전자적 방법으로 송부할 수 있으며, 계약자 또는 그 대리인이 약관 및 계약자 보관용 청약서 등을 수신했을 때에는 해당 문서를 드린 것으로 봅니다.
계약자가 청약한 경우 약관과 계약자 보관용 청약서를 청약 시 전달받지 못하거나 약관의 중요한 내용을 설명 받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명을 하지 않은 때에는 계약자는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.
이 경우 이미 납입한 보험료에 보험료를 받은 기간에 대해 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

6. 무배당 보험의 특징
무배당 보험은 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여 일반적으로 보험료가 저렴합니다.
7. 해지 환급금이 납입보험료 보다 적은 이유
해지환급금은 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말합니다.
보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비로 사용되므로 중도 해지 시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다
8. 보험금을 지급하지 않는 이유
상해보험
- 피보험자, 보험수익자, 보험계약자의 고의
- 피보험자의 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기
- 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동

화재보험
- 피보험자, 보험계약자(이들의 법정대리인)의 고의 또는 중과실 화재(주택의 경우 폭발 파열사고 포함)가 났을 때 생긴 도난 또는 분실
- 보험목적의 발효, 자연발열, 자연발화/파열 또는 폭발(주택의 경우 제외)
- 동결로 인한 수도관, 수관 또는 수압기의 파열
- 지진, 분화 또는 전쟁, 혁명, 내란, 사변, 폭동, 소요, 노동쟁의, 기타 이들과 유사한 사태
- 핵연료물질/방사선을 쬐는 것
- 발전기,여자기, 변류기 등 전기기기 또는 장치의 전기적 사고로 생긴 손해
- 국가 및 지방자치단체의 명령에 의한 재산의 소각

질병입원의료비, 질병통원의료비
- 치과치료, 한방치료에서 발생한 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비
- 요양급여 중 국민건강보험공단 또는 의료급여 중 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액
- 산재보험에서 보상받는 의료비
- 외국에 있는 의료기관에서 발생한 의료비
- 정신 및 행동장애, 임신, 출산, 요실금 등
- 직장 또는 항문질환 중 요양급여에 해당하지 않는 부분

다만, 약관상 보상하는 내용에 해당하는 부분은 보험금을 지급합니다. 자세한 내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.

상해입원의료비, 상해통원의료비
- 치과치료, 한방치료에서 발생한 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비
- 요양급여 중 국민건강보험공단 또는 의료급여 중 의료급여기금 등으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액
- 자동차보험(공제를 포함합니다) 또는 산재보험에서 보상받는 의료비
- 외국에 있는 의료기관에서 발생한 의료비

다만, 약관상 보상하는 내용에 해당하는 부분은 보험금을 지급합니다. 자세한 내용은 반드시 약관을 참조하시기 바랍니다.
9. 비용보험의 비례보상에 관한 사항
- 배상책임, 벌금, 교통사고 처리지원금, 중상해 교통사고 처리지원금, 자동차사고 변호사 선임비용 등은 다수 계약을 가입한 경우 비례보상이 적용됩니다.

- 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약(공제계약 포함)이 있을 경우에는 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상 책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 이 계약에 의한 보상 책임액의 상기 합계액에 대한 비율에 따라 보상하여 드립니다.
10. 보험료 납입 연체에 대한 납입최고(독촉)과 계약의 해지
보험료 납입이 연체 중인 경우에 회사는 14일(보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉)기간으로 정하여 보험계약자(타인을 위한 보험계약의 경우 특정된 보험수익자(보험금을 받는 자) 포함)에게 납입최고(독촉)기간 내에 연체보험료를 납입하여야 한다는 내용과 납입최고(독촉)기간이끝나는 날까지 보험료를 납입하지 아니할 경우 납입최고(독촉) 기간이 끝나는 날의 다음날에 계약이 해지된다는 내용을 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자문서 등으로 알려드립니다.
자동차보험 분할보험료의 납입최고
① 보험계약자가 약정한 납입일자까지 제2회 이후의 분할보험료를 납입하지 않는 때에는 약정한 납입일이 속하는 달의
다음 달 말일까지 납입최고기간을 둡니다. 회사는 이 납입최고기간 안에 생긴 사고에 대하여는 보상합니다.
② 위 ‘①’의 납입최고기간 안에 분할보험료를 납입하지 않는 때에는 납입최고기간이 끝나는 날의 24시부터 보험계약은
해지됩니다.
③ 보험계약자가 약정한 납입일자까지 분할보험료를 납입하지 않은 경우,회사는 보험계약자 및 기명피보험자에게
납입최고기간이 끝나는 날 이전에 위 ‘①’ 및 ‘②’의 내용을 서면으로 최고합니다.
이때 보험계약자 또는 피보험자가 보통약관 제45조(계약 후 알릴 의무)에 따라 주소변경을 통보하지 않는 한 보험증권에 기재된 보험계약자 또는 기명피보험자의 주소를 회사의 의사표시를 수령할 지정장소로 합니다.
11. 예금자보호 안내
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지 환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합하여 1인당 "최고 5천 만원"이며,
5천 만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.
(단, 보험 계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은 보호되지 않습니다.) 본 보험회사가 예금 등 채권의 지급정지 후 파산하게 되는 경우, 예금보험공사가 보험계약자 1인당 해지 환급금 (또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타 지급금을 합한 금액을 최고5천 만원까지 보호합니다.
(단, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은 보호되지 않습니다.) 이 내용은 예금자보호법 및 관련 법령의 개정에 따라 달라질 수 있음을 알려드리며, 자세한 내용은 영업점에 비치된 예금자보호 안내책자 등을 참고하거나 예금보험공사(☎1588-0037, www.kdic.or.kr)로 문의하시기 바랍니다
12. 모집질서 확립 및 신고센터 안내
보험계약과 관련한 특별이익제공 행위 및 보험모집질서 문란행위는 보험업 법에 의해 처벌받을 수 있습니다. 금융감독원
보험모집질서 위반행위 신고센터
전화 : 1332
인터넷 : www.fss.or.kr
13. 상담 및 보험분쟁조정 안내
가입한 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희 회사로 연락 주시면 신속히 해결하겠습니다. 전화 : 1566-7711, (02)6464-3535, 3522번
인터넷 : www.meritzfire.com → 고객센터 → 전자민원 접수

저희 회사의 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원 금융소비자보호센터에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수 있습니다.
전화 : 국번 없이 1332, (02)3145-5114 인터넷 : www.fss.or.kr
14. 금융감독원 보험범죄 신고센터 안내
보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만 원 이하의 벌금에 처해지며, 보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.
전화 :1588-3311
인터넷 : www.fss.or.kr 인터넷보험범죄신고
15. 단독 실손의료보험 안내
실손의료보험은 국민건강보험에서 보장하지 않아 환자 본인이 부담해야 하는 의료비를 보장하는 보험상품입니다.
실손의료보험을 원하시면 단독 실손의료보험인 (무)메리츠 실손의료비보험(표준형/선택형(Ⅱ))이 있습니다.

※ (무)메리츠 실손의료비보험 표준형 보험료 예시 표
- 가입기준 : 질병ㆍ상해 입원 5,000만원, 질병ㆍ상해 통원 30만원 (외래25만원, 처방조제 5만원)
- 공제금액 : 입원 - 본인부담액의 20% (연간 200만원 한도)
- 통원 : 의료기관별 1~2만원과 보상대상의료비의 20% 중 큰 금액
- 처방조제 : 처방전 1건당 8천원과 보상대상의료비의 20% 중 큰 금액
- 월납 보험료 : 40세 남자 1급 14,860원, 여자 19,370원 5세 남자 1급 8,150원, 여자 7,650원

기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나, 보험료가 인상될 수 있으며,
보장내용이 달라질 수 있으니 유의하시기 바랍니다.

단독실손의료비보험은 매년 자동갱신 시 연령의 증가, 손해율, 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 갱신시점에서 보험료가증가할 수 있습니다. 자동갱신 종료 후 재가입시 표준약관 등에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이 변경될 수 있으니 재가입시 조건을 확인하시기 바랍니다.
16. 자동갱신 시 적용대상 계약 유의사항 (갱신형특약 추가납입형)
자동갱신 적용대상 계약은 다음 각 호를 충족하고 적용대상 계약이 만기되는 날의 전일까지 계약자로부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 갱신종료보험나이까지 자동으로 3년(갱신형 실손 의료비 보장의 경우 1년)마다 갱신됩니다.
단, 갱신일의 피보험자 나이로부터 갱신종료보험나이까지의 기간이 3년 미만일 경우에는 그 잔여기간을 보험 기간으로 합니다.
- 갱신된 자동갱신 적용대상 계약의 만기일이 회사가 정한 기간 내일 것
- 갱신일에 있어서 피보험자의 나이가 회사가 정한 나이의 범위 내일 것
- 갱신 전 자동갱신 적용대상 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
자동갱신 적용대상 계약의 보험료는 자동갱신 적용대상 계약의 보험료는 매3년(갱신형 실손 의료비 보장의 경우 1년) 마다 자동갱신 시 연령의 증가, 손해율 의료수가 상승 등의 변동에 의하여 갱신시점의 보험료가 증가할 경우, 매 갱신 시 마다 납입보험료가 증가합니다. 자동갱신 적용대상 계약의 보험료는 자동갱신 적용대상 계약의 보험료 납입기간 (자동갱신 특별약관에 따라 갱신 시 갱신종료 보험나이까지의 납입기간)동안 납입하여야 합니다.
자동갱신 적용대상 중 갱신형 실손 의료비 및 갱신형 장기요양급여금의 경우 회사는 매 사업연도 종료일까지 갱신계약에
적용할 보험료를 재산출하며, 갱신계약의 보험료 적용은 피보험자의 갱신 시 나이를 기준으로 사업연도 개시일 이후 최초
도래하는갱신계약의 해당 보험연도 개시일부터 보험기간 동안 재산출한 보험료를 적용합니다. 자동갱신 적용대상 중 갱신형 간병인지원입원일당의 경우 회사는 매 사업연도 종료일까지 갱신계약에 적용할 간병인지원비용을 재산정합니다.
갱신계약의 보험료 적용은 피보험자의 갱신 시 나이 등을 기준으로 하며, 갱신계약에 적용할 보험료가 개정된 경우에는
갱신일 현재의 보험료를 적용합니다.

상품별 자동갱신 적용대상 계약은 해당 약관 및 안내장을 참고하시기 바랍니다.
17. 갱신형 실손의료비 재가입 관련 유의사항
갱신형 실손의료비보장의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 자동갱신 적용기간 종료 후 재가입을 통하여 최대 100세까지 보장이 가능합니다.
갱신형 실손의료비보장 특별약관을 가입하였을 경우, 다음 각 호를 충족하고 계약자가 갱신형 실손의료비보장 특약 보장내용 변경주기 종료일 전까지 재가입 의사를 표시한 때에는 회사가 정한 절차에 따라 계약자는 기존계약 종료일의 다음날로 재가입할 수 있습니다.
- 재가입일에 있어서 피보험자 나이가 회사가 최초가입 당시 정한 나이의 범위 내일 것
- 재가입 전 갱신형 실손의료비 계약의 보험료가 정상적으로 납입완료 되었을 것
- 재가입 전 계약이 당사의 계약일 것(타사의 계약을 이전받는 경우 제외)

갱신형 실손의료비보장 특별약관의 자동갱신 종료 후 계약자가 재가입을 원하는 경우 계약자는 재가입 시점에서 회사가 판매하는 실손의료보험 상품으로 가입을 할 수 있으며, 회사는 이를 거절할 수 없습니다.
회사는 계약자에게 보장내용 변경주기 만료일 이전까지 2회 이상 재가입 요건, 보장내용 변경내역, 보험료 수준, 재가입 절차 및 재가입 의사 여부를 확인하는 내용 등을 알려 드리고, 재가입일 전일까지 계약자료부터 별도의 의사표시가 없을 때에는 재가입하지 않는 것으로 봅니다.
18. 실손의료비보험 가입시 유의사항
실손 의료비 담보의 경우 이전에 실손 의료비 보험에 가입하고 계실 경우 그 계약과 보험금을 비례 보상하여 지급하여 드립니다.
따라서, 계약 체결 시 반드시 본인의 실손 의료비 보험계약 정보를 확인하시기 바랍니다.

- 실손 의료비 보장
이 특약은 발생 의료비 중 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여 법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 보장해주는 보험이며, 약관상 보상하지 않는 사항에서 발생한 의료비는 보장되지 않습니다.
(보상내용 및 공제금액 등은 해당약관을 참고하시기 바랍니다.)

- 보험금을 지급할 다수의 계약이 체결되어 있는 경우에는 각 계약의 보상대상의료비 및 보상책임액에 따라 각 계약의 비례분담액을 지급합니다. 각 계약의 보상 책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액에서 각 계약의 피보험자부담 공제금액 중 최소액을 차감한 금액을 초과한 다수보험은 아래의 산출방식에 따라 각 계약의 비례분담액을 계산합니다.




2009년 10월 1일 이후에 신규로 체결된 계약이 보험수익자가 동일한 다수의 실손의료보험계약인 경우 보험 수익자는 보험금 전부 또는 일부의 지급을 다수계약이 체결되어 있는 회사 중 한 회사에 청구할 수 있고 청구를 받은 회사는 해당 보험금을 이 계약의 보험가입 금액 한도 내에서 지급합니다.
실손 의료비 보험계약여부 확인방법
공인인증서 보유 시 손·생보협회(www.knia.or.kr/www.klia.or.kr)에서 의료비 계약정보 확인
보험계약을 체결하고자 하는 모집인에게 실손 의료비 보험계약정보 조회 요청

의료비 보험계약 사전조회 시 공인인증서를 이용하는 경우 회사명, 상품명, 보험 기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등
6가지 항목에대해 조회가 가능합니다. 단, 보험모집인이나 보험사 지점을 통해 조회하는 경우에는 조회항목이 보험기간, 담보명, 가입금액, 계약상태 등 4가지로 제한됩니다.

19. 화재보험 가입시 유의사항
재물보험은 보험계약을 체결할 때 보험에 가입한 물의 가치(이하 보험가액이라 합니다.)를 평가하지 않고 사고 시에 보험가액을 산정하여 보험가입금액을 한도로 보상하는 미 평가보험입니다. 따라서 보험사고 발생시 보험가액이 가입금액을 초과하거나 미달한 경우 보상이 상이할 수 있으니 약관을 참고하시기 바랍니다.

계약자는 회사의 승낙을 얻어 보험가입금액 등을 감액할 수 있으며, 이 경우 승낙을 서면 등으로 알리거나 보험증권의 뒷면에 기재하여 드립니다.

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